Mapa del Sitio

Opiáceos y abstinencia de opioides

Me gustaría aprender acerca de:

Definición

Los opiáceos u opioides son drogas que se usan para tratar el dolor. El término narcótico se refiere a cualquiera de los dos tipos de drogas.

Si deja de tomarlos o reduce la dosis de estas drogas después de un uso intenso de algunas semanas o más, tendrá un número de síntomas. Esto se llama abstinencia.

Nombres alternativos

Abstinencia de opioides; Enfermedad de las drogas; Consumo de sustancias - abstinencia de opiáceos; Consumo excesivo de sustancias - abstinencia de opiáceos; Consumo excesivo de drogas - abstinencia de opiáceos; Consumo excesivo de narcóticos - abstinencia de opiáceos; Metadona - abstinencia de opiáceos; Analgésicos - abstinencia de opiáceos; Consumo excesivo de heroína - abstinencia de opiáceos; Consumo excesivo de morfina - abstinencia de opiáceos; Abstinencia de opioides; Meperidina - abstinencia de opiáceos; Dilaudid - abstinencia de opiáceos; Oxicodona - abstinencia de opiáceos; Percocet - abstinencia de opiáceos; Oxycontin - abstinencia de opiáceos; Hidrocodona - abstinencia de opiáceos; Desintoxicación - opiáceos; Detoxificación - opiáceos

Causas

En 2016 en los Estados Unidos, cerca de 948,000 personas usaron heroína durante el año anterior. En el mismo año, cerca de 11.5 millones de personas consumieron narcóticos analgésicos de manera no medicinal. Esto significa que tomaron narcóticos que no les fueron recetados. Los narcóticos analgésicos incluyen:

Estas drogas pueden causar dependencia física. Esto significa que la persona confía en la droga para prevenir los síntomas de la abstinencia. Con el tiempo, se necesita más droga para producir el mismo efecto. Esto se conoce como tolerancia a la droga.

El tiempo que lleva llegar a ser físicamente dependiente varía con cada persona.

Cuando la persona deja de tomar las drogas, el cuerpo necesita tiempo para recuperarse. Esto provoca los síntomas de abstinencia. La abstinencia de los opiáceos puede ocurrir en cualquier momento en que se detenga o se reduzca el consumo prolongado.

Síntomas

Los síntomas iniciales de la abstinencia incluyen:

Los síntomas tardíos de la abstinencia incluyen:

Estos síntomas son muy molestos, pero no son potencialmente mortales. Los síntomas comienzan generalmente dentro de las 12 horas posteriores al último consumo de heroína y dentro de las 30 horas después de la última exposición a la metadona.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de su historial clínico y su consumo de drogas.

Los exámenes de orina o de sangre para detectar drogas pueden confirmar el consumo de opiáceos.

Otros exámenes dependerán de la preocupación de su proveedor por problemas de salud adicionales. Estas pruebas pueden incluir:

Tratamiento

Enfrentar la abstinencia de estas drogas usted solo puede ser difícil y peligroso. El tratamiento casi siempre cosiste de medicamentos, orientación y apoyo. Usted y su proveedor discutirán las metas de la atención y el tratamiento.

La abstinencia se puede atender en diferentes lugares:

MEDICAMENTOS

La metadona alivia los síntomas de la abstinencia y ayuda con la desintoxicación. También se usa como un medicamento de mantenimiento a largo plazo para la dependencia a los opiáceos. Después de un período de mantenimiento, la dosis puede ser disminuida lentamente durante un largo tiempo. Esto ayuda a reducir la intensidad de los síntomas de la abstinencia. Algunas personas siguen tomando metadona durante años.

La buprenorfina (Subutex) trata la abstinencia de los opiáceos y puede reducir la duración de la desintoxicación. También se puede usar para un mantenimiento a largo plazo, como la metadona. La buprenorfina se puede combinar con la naloxona (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), la cual ayuda a prevenir la dependencia y el mal uso.

La clonidina se usa para reducir la ansiedad, agitación, dolores musculares, sudoración, secreción nasal y calambres. No ayuda a reducir las ganas de consumir.

Otros medicamentos pueden:

La naltrexona puede ayudar a evitar una recaída. Está disponible en píldoras o en inyección. Sin embargo, también puede provocar una abstinencia repentina y severa si se toma mientras los opiáceos aún están en su sistema.

Las personas que atraviesan la abstinencia una y otra vez deben recibir un tratamiento con metadona a largo plazo o buprenorfina de mantenimiento.

La mayoría de las personas necesitan un tratamiento a largo plazo después de la desintoxicación. Esto puede incluir:

A cualquier persona que esté pasando por una desintoxicación por opiáceos se la debe examinar en busca de depresión y otras enfermedades mentales. Tratar estos trastornos puede reducir el riesgo de recaída. Se deben administrar los antidepresivos conforme sea necesario.

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo, como Narcóticos Anónimos (Narcotics Anonymous) y SMART Recovery, pueden ser de gran ayuda para las personas adictas a los opiáceos:

Expectativas (pronóstico)

La abstinencia de opiáceos es dolorosa, pero por lo general no es potencialmente mortal.

Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen vómito e inhalación de los contenidos del estómago hacia los pulmones. Esto se denomina aspiración y puede causar infección pulmonar. El vómito y la diarrea pueden causar deshidratación y perturbaciones en los minerales y químicos del cuerpo (electrólitos).

La complicación mayor es el retorno al consumo de drogas. La mayoría de las muertes causadas por sobredosis de opiáceos se presentan en personas que han experimentado abstinencia o desintoxicación reciente. Debido a que la abstinencia reduce la tolerancia a la droga, aquellas personas que acaban de pasar por una abstinencia pueden experimentar sobredosis con una dosis mucho más pequeña de la que solían consumir.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si está consumiendo o absteniéndose de los opiáceos.

Referencias

Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) National Practice Guideline for the Use of Medications in the Treatment of Addiction Involving Opioid Use. J Addict Med. 2015;9(5):358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioids. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 156.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) website. Key substance use and mental health indicators in the United States: results from the 2016 National Survey on Drug Use and Health. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Updated September 2017. Accessed July 18, 2018.

Información relacionada

Sudoración
Agitación
VOLVER ARRIBA

Actualizado: 5/5/2018  

Versión en inglés revisada por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

ADAM Quality Logo

A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). URAC's La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad .de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics) y cumple con los principios de la Fundación de Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch ).

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2019 A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos de A.D.A.M.