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Miocardiopatía hipertrófica

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Corte transversal por el medio del corazón
Vista anterior del corazón
Cardiomiopatía hipertrófica

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Definición

Es una afección en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. Con frecuencia, solo una parte del corazón es más gruesa que las demás.

El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazón, forzándolo a trabajar más arduamente para bombear la sangre. También puede hacer que para el corazón sea más difícil relajarse y llenarse con sangre.

Nombres alternativos

Cardiomiopatía - hipertrófica (CMH); Estenosis subaórtica hipertrófica e idiopática; Hipertrofia del tabique asimétrico; HTA; MCHO; Miocardiopatía obstructiva hipertrófica

Causas

La miocardiopatía hipertrófica generalmente se transmite de padres a hijos (hereditaria). Se cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del miocardio.

Las personas más jóvenes son más propensas a presentar una forma más grave de miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, esta afección se observa en personas de todas las edades.

Síntomas

Es posible que algunas personas con esta afección no presenten síntomas. Se enteran por primera vez que tienen el problema durante un examen médico de rutina.

El primer síntoma de miocardiopatía hipertrófica en muchos pacientes jóvenes es el desmayo súbito y posiblemente la muerte. Esto puede ser causado por ritmos cardíacos bastante anormales (arritmias). También puede deberse a un bloqueo que impide la salida de la sangre del corazón al resto del cuerpo.

Los síntomas comunes abarcan:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Los signos pueden abarcar:

También se revisará el pulso en los brazos y el cuello. El proveedor puede sentir latidos cardíacos anormales en el pecho.

Los exámenes empleados para diagnosticar el engrosamiento del miocardio, los problemas con el flujo sanguíneo o las válvulas cardíacas con escape (regurgitación de la válvula mitral) pueden abarcar:

Se pueden hacer exámenes de sangre para descartar otras enfermedades.

A los parientes cercanos de personas a quienes les hayan diagnosticado miocardiopatía hipertrófica se les pueden hacer exámenes para detectar esta afección.

Tratamiento

Si usted tiene miocardiopatía hipertrófica, acate siempre los consejos de su proveedor respecto al ejercicio. Le pueden aconsejar que evite el ejercicio vigoroso. Igualmente acuda al proveedor para programar chequeos regulares.

Si presenta síntomas, puede necesitar medicamentos, como betabloqueadores y los bloqueadores de los canales del calcio, para ayudar al corazón a contraerse y relajarse de manera correcta. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor torácico o la dificultad para respirar al hacer ejercicio.

Las personas con arritmias pueden necesitar tratamientos como:

Cuando se presenta obstrucción grave del flujo sanguíneo fuera del corazón, los síntomas se pueden volver serios. Se puede realizar una operación llamada miectomía quirúrgica. En algunos casos, a las personas se les puede aplicar una inyección de alcohol dentro de las arterias que irrigan la parte engrosada del corazón (ablación del tabique con alcohol). Las personas que se someten a este procedimiento a menudo muestran un mejoramiento significativo.

Se puede necesitar una cirugía para reparar la válvula mitral del corazón si esta presenta escape.

Expectativas (pronóstico)

Algunas personas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser asintomáticas y tener un período de vida normal, mientras que otras pueden empeorar de manera lenta o rápida. En algunos casos, la afección puede convertirse en miocardiopatía dilatada.

Las personas con miocardiopatía hipertrófica están en mayor riesgo de sufrir muerte súbita que las personas sin esta afección. La muerte repentina puede ocurrir a temprana edad.

Hay diferentes tipos de miocardiopatía hipertrófica, los cuales tienen diversos pronósticos. El pronóstico puede ser mejor cuando la enfermedad se presenta en personas de edad avanzada o cuando hay un patrón particular de espesor en el músculo cardíaco. 

La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en atletas. Casi la mitad de las muertes debido a esta afección sucede durante o justo después de algún tipo de actividad física.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

Referencias

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrophic cardiomyopathy. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018:chap 78.

McKenna WJ, Elliott P. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 60.

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Actualizado: 5/16/2018  

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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