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Bombas de insulina

Infusión subcutánea continua de insulina; CSII; Diabetes - bombas de insulina

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño que libera insulina a través de una sonda plástica pequeña (catéter). El dispositivo bombea insulina continuamente día y noche. Este puede también liberar insulina más rápidamente (bolo) antes de las comidas. Las bombas de insulina pueden ayudar a algunas personas con diabetes a que tengan más control para manejar la glucosa en la sangre.

Información

La mayoría de las bombas de insulina tienen aproximadamente el tamaño de un teléfono móvil pequeño, pero los modelos continúan haciéndose más pequeños. Se usan casi siempre en el cuerpo con una banda, cinturón, bolsa o gancho. Ahora, algunos modelos son inalámbricos.

Las bombas tradicionales incluyen un depósito de insulina (cartucho) y un catéter. El catéter se inserta con una aguja de plástico justo debajo de la piel en el tejido de grasa. Esto se sujeta con una banda adhesiva. El catéter se conecta por medio de sondas a una bomba que tiene una pantalla digital. Esto le permite al usuario programar el dispositivo para que libere la insulina necesaria.

Las bombas de parche se usan directamente en el cuerpo con el depósito y las sondas dentro de una caja pequeña. Un dispositivo inalámbrico separado programa la liberación de insulina desde la bomba.

Las bombas vienen con características tales como a prueba de agua, con pantalla táctil y alertas para el tiempo de dosificación y la capacidad del depósito de insulina. Algunas bombas vienen con un sensor para monitorear los niveles de glucosa en sangre. Esto le permite detener la liberación de insulina si la glucosa en sangre ya está baja. Converse con su proveedor acerca de cuál es la bomba adecuada para usted.

CÓMO FUNCIONAN LAS BOMBAS DE INSULINA

Una bomba de insulina libera insulina continuamente al cuerpo. El dispositivo solamente usa insulina de acción rápida. Se puede programar para liberar dosis diferentes de insulina basado en sus niveles de glucosa en sangre. Las dosis de insulina son de tres tipos.

  • Dosis basal: se libera una pequeña cantidad de insulina todo el día y la noche. Con las bombas, usted puede cambiar la cantidad de insulina basal que se libera en momentos diferentes del día.
  • Dosis de bolo: una dosis mayor de insulina en las comidas cuando los niveles de azúcar en sangre se elevan debido a los carbohidratos en los alimentos. Usted puede programar la bomba para que libere las dosis de bolo en diferentes patrones. La mayoría de las bombas tienen un "asistente de bolo" para ayudar a calcular la dosis del bolo basado en su nivel de glucosa en sangre y la comida que está consumiendo.
  • Una corrección o una dosis suplementaria según sea necesario.

Usted puede programar la cantidad de una dosis de acuerdo con sus niveles de azúcar en sangre en diferentes momentos del día.

Los beneficios de usar una bomba de insulina incluyen:

  • No inyectarse insulina
  • Es más discreta que inyectarse insulina con una jeringa
  • Liberación de insulina más precisa (se pueden liberar fracciones de unidades)
  • Puede ayudar con un control más estricto de la glucosa en sangre
  • Menos fluctuaciones grandes en los niveles de glucosa en sangre
  • Puede resultar en un A1C mejorado
  • Menos episodios de hipoglucemia
  • Más flexibilidad con su dieta y ejercicio
  • Ayuda a controlar el 'fenómeno del amanecer' (temprano en la mañana, se elevan los niveles de glucosa en sangre)

Las desventajas de usar bombas de insulinas son:

  • Mayor riesgo de aumento de peso
  • Mayor riesgo de cetoacidosis diabética si la bomba no funciona correctamente
  • Riesgo de infección o irritación de la piel en el sitio de la aplicación
  • Tener que tener la bomba adherida la mayor parte del tiempo
  • Necesidad de operar la bomba, reemplazar las baterías, fijar las dosis y hacerlo continuamente
  • El uso de la bomba hace obvio para otras personas que usted tiene diabetes
  • Puede tomar un tiempo dominar el proceso de usar la bomba y mantenerla funcionando apropiadamente
  • Tener que revisar sus niveles de azúcar en sangre varias veces al día y contar los carbohidratos
  • Es costosa

CÓMO USAR LA BOMBA

Su equipo para la diabetes (y el fabricante de la bomba) le ayudará a aprender todo lo que necesite saber para usar la bomba exitosamente. Usted necesitará saber cómo:

  • Llevar el control de sus niveles de azúcar en sangre
  • Contar los carbohidratos
  • Establecer dosis basales y de bolo y programar la bomba
  • Conocer qué dosis programar cada día basado en la cantidad y tipo de alimentos consumidos y las actividades físicas realizadas
  • Saber cómo proceder en los días que se enferme cuando programe el dispositivo
  • Conectar, desconectar y reconectar el dispositivo, como cuando se duche o realice actividad vigorosa
  • Manejar los niveles altos de glucosa en sangre
  • Conocer cómo cuidar y evitar la cetoadosis diabética
  • Conocer cómo lidiar con los problemas de la bomba y detectar errores comunes

Su equipo de atención médica lo capacitará para revisar sus niveles de azúcar en sangre para ajustar las dosis.

Las bombas de insulina continúan mejorándose y han cambiado mucho desde que se introdujeron la primera vez.

  • Muchas bombas ahora se comunican con monitores de glucosa continua (CGM, por sus siglas en inglés).
  • Algunas cuentan con un "auto" modo que cambia la dosis basal basado en si su nivel de azúcar en sangre está aumentando o disminuyendo. (Esto se denomina algunas veces como un sistema de "circuito cerrado").

CONSEJOS DE USO

Con el tiempo, usted se sentirá más cómodo al usar la bomba de insulina. Estos consejos pueden ayudar:

  • Tome su insulina en los momentos establecidos de manera que no olvide las dosis.
  • Asegúrese de monitorear y registrar sus revisiones de azúcar en sangre, ejercicios, cantidades de carbohidratos, dosis de carbohidratos y dosis de corrección, y revíselos diariamente o semanalmente. Hacerlo le ayudará a mejorar el control de la glucosa en sangre.
  • Converse con su proveedor acerca de maneras para evitar el aumento de peso cuando empiece a usar la bomba.
  • Si va a viajar, asegúrese de empacar suministros adicionales.

Cuándo contactar a un proveedor de atención médica

Usted debe llamar a su proveedor de atención médica si:

  • Tiene niveles de glucosa en sangre bajos o altos frecuentes
  • Tiene fiebre, náuseas o vómitos
  • Tiene una lesión
  • Necesita someterse a una cirugía
  • Tiene un aumento de peso inexplicable
  • Está planeando tener un bebé o quedar embarazada
  • Empieza tratamientos o medicamentos para otros problemas
  • Deja de usar su bomba por un tiempo prolongado

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Actualizado: 8/19/2018

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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