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Úlceras de decúbito - Qué preguntarle al médico

Qué preguntarle al médico respecto a las úlceras de decúbito; Llagas o úlceras por decúbito - Qué preguntas hacerle al médico

Las úlceras de decúbito también se denominan llagas o escaras de decúbito y se pueden formar cuando la piel y el tejido blando presionan contra una superficie más dura, como una silla o una cama, por un tiempo prolongado. Esta presión reduce el riego sanguíneo a esa área y esto puede provocar que el tejido cutáneo allí resulte dañado o muera. Cuando esto sucede, se puede formar una úlcera de decúbito.

Las siguientes son algunas preguntas que tal vez quiera hacerle al proveedor de atención médica o al personal de enfermería para que le ayuden a usted o a la persona que lo cuida a prevenir y encargarse de las úlceras de decúbito.

Preguntas

¿Qué partes del cuerpo tienen mayor probabilidad de presentar úlceras de decúbito?

  • ¿Cada cuánto es necesario examinar estas áreas?
  • ¿Cuáles son los signos de que una úlcera de decúbito está empezando a formarse?

¿Cuál es la mejor manera de cuidarme la piel todos los días? ¿Qué tipos de lociones, cremas, ungüentos y polvos son los mejores para usar? ¿Qué tipo de ropa es el mejor para usar?

¿Qué tipo de alimentación es la mejor para prevenir las úlceras de decúbito o ayudarlas a sanar?

Al estar acostado en cama:

  • ¿Qué posiciones son las mejores al acostarse?
  • ¿Qué tipos de acolchados o cojines debo usar?
  • ¿Debo usar colchones especiales o protectores de colchones? ¿Sábanas? ¿Pijamas u otras prendas de vestir?
  • ¿Con qué frecuencia debo cambiar de posición?
  • ¿Cuál es la mejor manera de moverme o que me cambien de sitio mientras estoy en la cama?
  • ¿Cuál es la mejor manera de pasarse de la cama a una silla de ruedas o a un asiento?

¿Si hay escape de heces u orina, qué más debe hacerse para prevenir las úlceras de decúbito?

¿Cuál es la mejor manera de mantener las áreas secas?

En caso de usar una silla de ruedas:

  • ¿Cada cuánto debe alguien verificar que la silla de ruedas sea del tamaño correcto?
  • ¿Qué tipo de cojines se debe usar?
  • ¿Cuál es la mejor manera de pasarse hacia la silla de ruedas y fuera de ésta?
  • ¿Cada cuánto debo cambiar de posición?

Si se presenta una llaga o úlcera de decúbito:

  • ¿Qué tipo de apósito debo usar?
  • ¿Cada cuánto es necesario cambiar el apósito?
  • ¿Cuáles son los signos de que la úlcera está empeorando o está infectada?

¿Cuándo se debe llamar al proveedor o al personal de enfermería?

¿Cuales son los signos comunes de la infección?

Referencias

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatoses resulting from physical factors. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 3.

Marston WA. Wound care. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Treatment of pressure ulcers: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

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  • Áreas donde se presentan las úlceras de presión - ilustración

    Las úlceras de presión o úlceras de decúbito son una ruptura o ulceración del tejido debido a una combinación del peso del cuerpo en la superficie de la piel y la fricción de una superficie resistente como la cama. Las áreas donde las prominencias óseas están menos aumentadas por falta de músculo y grasa como los huesos de la cadera, del talón y de los talones del pie son más susceptibles a las úlceras de cama. Los pacientes que no se pueden mover son vulnerables a la formación de úlceras de presión cuando permanecen acostados por largos períodos de tiempo en la misma posición

    Áreas donde se presentan las úlceras de presión

    ilustración

  • Áreas donde se presentan las úlceras de presión - ilustración

    Las úlceras de presión o úlceras de decúbito son una ruptura o ulceración del tejido debido a una combinación del peso del cuerpo en la superficie de la piel y la fricción de una superficie resistente como la cama. Las áreas donde las prominencias óseas están menos aumentadas por falta de músculo y grasa como los huesos de la cadera, del talón y de los talones del pie son más susceptibles a las úlceras de cama. Los pacientes que no se pueden mover son vulnerables a la formación de úlceras de presión cuando permanecen acostados por largos períodos de tiempo en la misma posición

    Áreas donde se presentan las úlceras de presión

    ilustración

Los conceptos básicos

 
 

Actualizado: 5/24/2018

Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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