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Alta tras reflujo gastroesofágico

Esofagitis péptica - alta; Esofagitis por reflujo - alta; ERGE - alta; Acidez gástrica crónica - alta

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la cual el contenido del estómago se filtra de regreso al esófago (conducto que va desde la boca hasta al estómago). Este artículo le informa lo que necesita saber sobre esta enfermedad.

Cuando usted estuvo en el hospital

Usted tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta es una afección en la que el alimento o los líquidos regresan del estómago al esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago).

Puede haberse sometido a exámenes para ayudar a diagnosticar la ERGE o puede haber sufrido complicaciones a raíz de esta enfermedad.

Cuidados personales

Usted puede hacer muchos cambios en el estilo de vida para ayudar a tratar los síntomas. Evite los alimentos que le causen problemas.

  • NO beba alcohol.
  • Evite bebidas y alimentos que tengan cafeína, como refrescos, café, té y chocolate.
  • Evite el café descafeinado. Este también aumenta el nivel de ácido en el estómago.
  • Evite frutas y verduras muy ácidas, como las cítricas, la piña, los tomates o los platos a base tomate (como la pizza, el chile picante y los fideos) si se da cuenta que le causan acidez.
  • Evite productos con hierbabuena o menta.

Otras sugerencias de estilo de vida que pueden mejorar los síntomas son:

  • Consuma comidas más pequeñas y con más frecuencia.
  • Baje de peso, si necesita.
  • Si fuma o masca tabaco, trate de dejarlo. Su proveedor de atención médica lo puede ayudar.
  • Haga ejercicio, pero no inmediatamente después de comer.
  • Reduzca el estrés y tenga cuidado con los momentos estresantes y tensos. El estrés puede agravar su problema de reflujo.
  • Al agacharse, flexione las rodillas y no la cintura para recoger cosas.
  • Evite usar ropa que ejerza presión en la cintura o el estómago.
  • No se acueste por al menos 3 o 4 horas después de comer.

Evite fármacos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn). Tome paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. Tome cualquiera de los medicamentos con bastante agua. Cuando comience a tomar nuevos medicamentos, recuerde preguntar si empeorarán su acidez gástrica.

Pruebe con estas sugerencias antes de irse a dormir:

  • NO se salte las comidas ni consuma una comida grande para la cena con el fin de compensar las comidas perdidas.
  • Evite los refrigerios tarde en la noche.
  • NO se acueste inmediatamente después de comer. Permanezca de pie durante 2 a 3 horas antes de irse a dormir.
  • Eleve su cama de 4 a 6 pulgadas (10 a 15 centímetros) en la cabecera, usando bloques. Usted también puede usar un soporte de cuña que eleva la mitad superior de su cuerpo cuando esté en la cama. (Es posible que las almohadas extra que elevan sólo la cabeza no sirvan).

Tratamiento con medicamentos

Los antiácidos pueden ayudar a neutralizar el ácido gástrico, pero no ayudan a tratar la irritación en el esófago. Los efectos secundarios comunes de los antiácidos abarcan diarrea o estreñimiento.

Otros fármacos de venta libre y fármacos recetados pueden tratar la ERGE. Estos fármacos trabajan más lentamente que los antiácidos, pero le brindan un alivio más prolongado. Su proveedor le puede explicar cómo tomarlos. Hay dos tipos diferentes de estos fármacos:

  • Antagonistas H2: famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid)
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec o Zegarid), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Dexilant), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix)

Control

Usted tendrá consultas de control con su proveedor para examinar su esófago. Posiblemente también necesite hacerse chequeos dentales. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede provocar el desgaste del esmalte de los dientes.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si usted tiene:

  • Problemas o dolor para tragar
  • Asfixia
  • Una sensación de llenura después de ingerir una pequeña porción de la comida
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Dolor torácico
  • Sangrado, sangre en las heces o heces oscuras y alquitranadas
  • Ronquera

Referencias

Abdul-Hussein M, Castell DO. Gastroesophageal reflux disease (GERD). In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019;208-211.

Falk GW, Katzka DA. Diseases of the esophagus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 44.

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  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico - ilustración

    El esfínter esofágico inferior, una banda de fibras musculares, cierra el esófago del estomago. Si el esfínter no se cierra de manera apropiada, el alimento puede devolverse hacia el esófago y causar acidez y otros síntomas conocidos como enfermedad gastroesofágica (GERD). Para aliviar los síntomas, se prescriben medicamentos y cambios en la dieta. Para un paciente que experimente síntoma persistentes a pesar del tratamiento médico, una operación anti-reflujo puede ser una opción.

    Enfermedad por reflujo gastroesofágico

    ilustración

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico - ilustración

    El esfínter esofágico inferior, una banda de fibras musculares, cierra el esófago del estomago. Si el esfínter no se cierra de manera apropiada, el alimento puede devolverse hacia el esófago y causar acidez y otros síntomas conocidos como enfermedad gastroesofágica (GERD). Para aliviar los síntomas, se prescriben medicamentos y cambios en la dieta. Para un paciente que experimente síntoma persistentes a pesar del tratamiento médico, una operación anti-reflujo puede ser una opción.

    Enfermedad por reflujo gastroesofágico

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Los conceptos básicos

 
 

Actualizado: 10/31/2018

Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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