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Métodos anticonceptivos de liberación lenta

Contracepción - métodos hormonales anticonceptivos de liberación lenta; Implantes de progestina; Inyecciones de progestina; Parche cutáneo; Anillo vaginal

Determinados métodos de control de la natalidad contienen formas artificiales de hormonas. Estas hormonas normalmente se producen en los ovarios de una mujer. Estas hormonas se denominan estrógeno y progestina.

Ambas hormonas impiden que el ovario de una mujer libere un óvulo. La liberación de un óvulo durante el ciclo menstrual se llama ovulación. Esto se hace cambiando los niveles de las hormonas naturales que el cuerpo produce.

La progestina también ayuda a evitar que los espermatozoides ingresen en el útero al hacer que la mucosidad alrededor del cuello uterino de una mujer se vuelva espesa y pegajosa.

Las píldoras anticonceptivas son una forma de recibir estas hormonas. Son efectivas solamente si se toman todos los días, preferiblemente a la misma hora.

Existen otros métodos para prevenir el embarazo. Se puede utilizar las mismas hormonas, pero estas se liberan lentamente con el tiempo.

Información

IMPLANTES DE PROGESTINA

Un implante de progestina es una barrita pequeña que se implanta bajo la piel, muy a menudo en la parte superior del brazo. La barrita libera una pequeña cantidad de la hormona progestina en el torrente sanguíneo.

Introducir la barrita lleva aproximadamente un minuto. El procedimiento se realiza usando un anestésico local en el consultorio del médico. La barrita puede permanecer puesta durante 3 años. Sin embargo, se puede retirar en cualquier momento. Retirarla normalmente solo lleva unos minutos.

Después de que se ha introducido el implante:

  • Puede haber hematomas alrededor del sitio durante una semana o más.
  • Usted debe evitar quedar embarazada durante 1 semana.
  • Usted puede usar estos implantes mientras amamanta.

Los implantes de progestina funcionan mejor que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo. Muy pocas mujeres que utilizan estos implantes tienen probabilidad de quedar embarazadas.

Los ciclos menstruales regulares deben retornar al cabo de 3 o 4 semanas después de que se retira el implante.

INYECCIONES DE PROGESTINA

Las inyecciones que contienen la hormona progestina también funcionan para prevenir el embarazo. Una sola inyección funciona hasta por 90 días. Estas inyecciones se aplican en los músculos de la parte superior del brazo o en las nalgas.

Los efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen:

  • Cambios en los ciclos menstruales, sangrado muy abundante o manchado. Alrededor de la mitad de las mujeres que usan estas inyecciones no tienen ciclos menstruales
  • Sensibilidad mamaria, aumento de peso, dolores de cabeza o depresión

Las inyecciones de progestina funcionan mejor que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo. Muy pocas mujeres que utilizan inyecciones de progestina tienen probabilidad de quedar embarazadas.

Algunas veces, los efectos de estas inyecciones de hormonas duran más de 90 días. Si planea quedar embarazada en un futuro cercano, tal vez sea mejor contemplar la posibilidad de usar otro método anticonceptivo.

PARCHE CUTÁNEO

El parche cutáneo se coloca en el hombro, los glúteos o en otra área del cuerpo. Se aplica un nuevo parche una vez por semana durante 3 semanas. Luego usted pasa 1 semana sin parche.

Los niveles de estrógeno son más altos con el parche que con las píldoras anticonceptivas o el anillo vaginal. Debido a esto, habrá mayor riesgo de coágulos de sangre en las piernas o pulmones con este método. La FDA ha emitido una advertencia acerca del parche y el mayor riesgo de un coágulo de sangre viajando al pulmón.

El parche libera lentamente estrógeno y progestina en su sangre. El proveedor de atención médica le prescribirá este método.

El parche funciona mejor que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo. Muy pocas mujeres que utilizan el parche tienen probabilidad de quedar embarazada.

El parche cutáneo contiene estrógeno. Como resultado, existe un riesgo poco frecuente de que se presente presión arterial alta, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Fumar aumenta estos riesgos aún más.

ANILLO VAGINAL

El anillo vaginal es un anillo flexible. Mide aproximadamente 2 pulgadas (5 cm) de ancho y se coloca dentro de la vagina. Este libera las hormonas estrógeno y progestina.

  • Su proveedor le recetará este método pero usted misma introduce el anillo
  • Permanecerá en la vagina durante 3 semanas. Al final de la tercera semana, usted retirará el anillo por 1 semana. NO retire el anillo hasta el final de las 3 semanas.

Los efectos secundarios con el anillo pueden incluir:

  • Náuseas y sensibilidad en las mamas, que son menos graves que con las pastillas anticonceptivas o los parches.
  • Flujo vaginal o vaginitis.
  • Manchado y metrorragia (puede ocurrir con más frecuencia que con pastillas anticonceptivas).

El anillo vaginal contiene estrógeno. Como resultado, existe un riesgo poco frecuente de que se presente presión arterial alta, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Fumar aumenta los riesgos aún más.

El anillo vaginal libera lentamente estrógeno y progestina en su sangre.

El anillo vaginal funciona mejor que las píldoras anticonceptivas para evitar un embarazo. Muy pocas mujeres que usan el anillo vaginal tienen probabilidad de quedar embarazada.

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) QUE LIBERAN HORMONAS

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo pequeño de plástico, en forma de T, utilizado para el control natal. Este dispositivo se inserta en el útero. Los DIU evitan que el espermatozoide fecunde el óvulo.

Un nuevo tipo de DIU, llamado Mirena, libera una pequeña dosis de hormonas en el útero a diario durante un período de 3 a 5 años. Esto aumenta la eficacia del dispositivo como método anticonceptivo. También  reduce o detiene completamente el flujo menstrual como beneficio agregado. Puede ayudar a proteger contra el cáncer (cáncer endometrial) a las mujeres que están en riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Usted tiene diferentes opciones de DIU para elegir. Hable con su proveedor acerca de que tipo de dispositivo es el adecuado para usted.

Referencias

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M. Hormonal contraception. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 18.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. U.S. selected practice recommendations for contraceptive use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Pickle S, Wu J, Burbank-Schmitt E. Prevention of unintended pregnancy: a focus on long-acting reversible contraception. Prim Care. 2014;41(2):239-260. PMID: 24830607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24830607.

The American College of Obstetricians and Gynecologists website. Combined hormonal birth control: pill, patch, and ring, FAQ 185. www.acog.org/Patients/FAQs/Combined-Hormonal-Birth-Control-Pill-Patch-and-Ring. Updated March 2018. Accessed May 24, 2018.

The American College of Obstetricians and Gynecologists website. Long-acting reversible contraception (LARC): IUD and implant, FAQ184. www.acog.org/Patients/FAQs/Long-Acting-Reversible-Contraception-Intrauterine-Device-and-Implant. Updated January 2018. Accessed May 24, 2018.

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  • Métodos de control de natalidad - ilustración

    Los métodos anticonceptivos artificiales funcionan de diferentes formas para disminuir la probabilidad de que la relación sexual resulte en un embarazo. Los métodos de barrera como condones (masculinos o femeninos), diafragmas (con o sin espermicida) y esponjas (con espermicidas) tienen como su primera línea de defensa el bloqueo físico de la entrada del espermatozoide en el útero. Si el espermatozoide no puede alcanzar el útero, no se puede fertilizar el cigoto y no es posible el embarazo. El DIU funciona en una forma diferente, al hacer que el útero se torne tóxico para el esperma y que se altere el revestimiento del útero de forma que no permita la implantación del cigoto. Las hormonas en los anticonceptivos orales e implantes hormonales inhiben la ovulación y sin un huevo fértil no es posible el embarazo. Los anticonceptivos orales, los DIUs y las hormonas pueden ser utilizados como anticonceptivos de emergencia en el caso de sexo sin protección, pero ninguno representa una protección contra las enfermedades de transmisión sexual.

    Métodos de control de natalidad

    ilustración

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Los conceptos básicos

 
 
 
 
 

 

 

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