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Alimentación parenteral total - bebés

Líquidos intravenosos - bebés; APT - bebés; Líquidos por vía intravenosa - bebés; Hiperalimentación - bebés

La alimentación parenteral total (APT) es un método de alimentación que no pasa por el tubo digestivo. Se administran líquidos en una vena para suministrar la mayor parte de los nutrientes que el cuerpo requiere. El método se utiliza cuando una persona no puede o no debe recibir alimentos o líquidos por vía oral.

Información

A los bebés recién nacidos prematuros o enfermos se les puede administrar APT total antes de comenzar con otros alimentos. También pueden recibir este tipo de alimentación cuando no pueden absorber los nutrientes a través del tubo digestivo por un período prolongado. La APT suministra una mezcla de líquidos, electrólitos, azúcares, aminoácidos (proteína), vitaminas, minerales y a menudo lípidos (grasas) en una vena del bebé. La APT puede salvar la vida de bebés muy pequeños o muy enfermos. Puede proveer un mejor nivel de nutrición que las alimentaciones intravenosas regulares, las cuales suministran solo azúcares y sales.

Se debe vigilar cuidadosamente a los bebés que reciben este tipo de alimentación para verificar que estén obteniendo la nutrición apropiada. Los exámenes de sangre y orina ayudan al equipo de atención médica a saber qué cambios se necesitan.

¿CÓMO SE SUMINISTRA LA APT?

Con frecuencia, se coloca una vía intravenosa en una vena en la mano, el pie o el cuero cabelludo del bebé. También se puede usar una vena grande en el ombligo (vena umbilical) para tal efecto. Algunas veces se usa una vía IV más larga, llamada vía central o catéter central insertado periféricamente (PICC, por sus siglas en inglés) para alimentaciones intravenosas prolongadas.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS?

La APT es de gran beneficio para los bebés que no pueden recibir nutrición de otras formas. Sin embargo, este tipo de alimentación puede ocasionar niveles anormales de azúcares, grasas o electrólitos en la sangre.

Se pueden presentar problemas debido al uso de la APT o de vías intravenosas. La vía intravenosa se puede soltar o se pueden formar coágulos. Una posible complicación de una vía intravenosa central es una grave infección llamada sepsis. Los bebés que reciben APT son vigilados de cerca por el equipo médico.

El uso prolongado de la APT puede llevar a problemas hepáticos.

Referencias

American Academy of Pediatrics (AAP) Committee on Nutrition. Parenteral nutrition. In: Kleinman RE, Greer FR, eds. Pediatric Nutrition Handbook. 8th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2019:chap 22.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Intestinal atresia, stenosis, and malrotation. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 356.

Poindexter BB, Martin CR. Nutrient requirements/nutritional support in the premature neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:chap 41.

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  • Sitios para administrar líquidos intravenosos - ilustración

    Las vías intravenosas (IV) con frecuencia se colocan dentro de una vena en la mano, el pie o el cuero cabelludo de los bebés que están demasiado enfermos como para recibir todos los alimentos y líquidos por la boca. El ombligo también tiene un gran vaso que se puede utilizar para administrar líquidos intravenosos. Algunas veces, se coloca una vía intravenosa grande, llamada vía central o PICC, por medio de una técnica estéril o por medio de cirugía con el fin de suministrar líquidos intravenosos altamente concentrados y por un largo plazo.

    Sitios para administrar líquidos intravenosos

    ilustración

  • Sitios para administrar líquidos intravenosos - ilustración

    Las vías intravenosas (IV) con frecuencia se colocan dentro de una vena en la mano, el pie o el cuero cabelludo de los bebés que están demasiado enfermos como para recibir todos los alimentos y líquidos por la boca. El ombligo también tiene un gran vaso que se puede utilizar para administrar líquidos intravenosos. Algunas veces, se coloca una vía intravenosa grande, llamada vía central o PICC, por medio de una técnica estéril o por medio de cirugía con el fin de suministrar líquidos intravenosos altamente concentrados y por un largo plazo.

    Sitios para administrar líquidos intravenosos

    ilustración

 

Actualizado: 4/4/2019

Versión en inglés revisada por: Liora C. Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Children’s Hospital, Hollywood, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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