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Biopsia endometrial

Biopsia - endometrio

Una biopsia endometrial es la extracción de un pequeño pedazo de tejido del revestimiento del útero (endometrio) para examinarlo.

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia. Esto es un medicamento que le permite dormir durante el procedimiento.

  • Usted se acuesta boca arriba con los pies en estribos, similar a realizarse un examen pélvico.
  • Su proveedor de atención médica introduce suavemente un instrumento (espéculo) en la vagina para mantenerla abierta, de manera que el cuello uterino se pueda observar. Se limpia el cuello uterino con un líquido especial. Se puede aplicar anestesia.
  • Luego, el cuello uterino se puede agarrar suavemente con un instrumento para mantener el útero inmóvil. Se puede necesitar otro instrumento para estirar suavemente la abertura cervical si hay rigidez.
  • Se pasa un instrumento suavemente a través del cuello uterino dentro del útero para recoger la muestra de tejido.
  • Se retiran la muestra de tejido y los instrumentos.
  • El tejido se envía a un laboratorio. Allí, lo examinan bajo un microscopio.
  • Si le aplicaron anestesia para el procedimiento, la llevarán al área de recuperación. El personal de enfermería se asegurará de que usted esté cómoda. Después de que despierte y no tenga problemas a raíz de la anestesia y el procedimiento, le permitirán irse a casa.

Preparación para el examen

Antes del examen:

  • Coméntele a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Estos incluyen anticoagulantes como warfarina, clopidogrel y ácido acetilsalicílico (aspirin).
  • Le pueden pedir que se haga una prueba para asegurarse de que no está embarazada.
  • Desde 2 días antes del procedimiento, no utilice cremas ni otros medicamentos en la vagina.
  • NO use duchas vaginales. (Nunca debe usar estas duchas. Estas pueden causar infecciones de la vagina o del útero).
  • Pregúntele a su proveedor si debe tomar analgésicos, como ibuprofeno o paracetamol, justo antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Los instrumentos pueden sentirse fríos. Se puede sentir algunos calambres cuando se sujeta el cuello uterino. También puede presentar cólicos leves a medida que los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace para encontrar la causa de:

Resultados normales

La biopsia es normal si las células de la muestra no son anormales.

Significado de los resultados anormales

Los periodos menstruales anormales pueden ser causados por:

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

  • Sangrado anormal si la mujer está tomando el medicamento para el cáncer de mama, tamoxifeno
  • Sangrado anormal debido a cambios en los niveles hormonales (sangrado anovulatorio)

Riesgos

Los riesgos de una biopsia endometrial son:

  • Infección
  • Provocar un orificio (perforación) en el útero o desgarrar el cuello uterino (pocas veces se presenta)
  • Sangrado prolongado
  • Manchado ligero y cólicos leves durante unos días

Referencias

Beard JM, Osborn J. Common office procedures. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 28.

Soliman PT, Lu KH. Neoplastic diseases of the uterus: endometrial hyperplasia, endometrial carcinoma, sarcoma: diagnosis and management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 32.

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  • La laparoscopia pélvica - ilustración

    Se recurre a la laparoscopia cuando quiere practicarse una cirugía menos invasiva. Este procedimiento también es llamado cirugía de la curita porque sólo requiere que se hagan pequeñas incisiones que permitan la introducción de los pequeños instrumentos quirúrgicos que se utilizan para observar los contenidos abdominales y realizar la cirugía.

    La laparoscopia pélvica

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  • Anatomía reproductora femenina - ilustración

    Las estructuras externas de la anatomía reproductora femenina comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris. Las estructuras internas son el útero, los ovarios y el cuello uterino.

    Anatomía reproductora femenina

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  • Biopsia endometrial - ilustración

    El revestimiento mucoso de la cavidad uterina se llama endometrio. Es este revestimiento el que sufre cambios cada mes a través del ciclo menstrual, se desprende y se convierte en parte del flujo menstrual. La biopsia del endometrio se utiliza para determinar si existen enfermedades o problemas de fertilidad.

    Biopsia endometrial

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  • Útero - ilustración

    El útero es un órgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y se implanta en las paredes del útero. La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento.

    Útero

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  • Biopsia de endometrio - ilustración

    La biopsia de endometrio es un procedimiento en el cual se extrae una muestra de tejido del endometrio (revestimiento interno del útero) para ser observada bajo un microscopio. Se examina con cuidado el tejido para detectar si existe cualquier anomalía o cáncer. El examen también ayuda a determinar la causa de menstruaciones anormales y puede ser utilizado para la detección del cáncer de endometrio. En algunas ocasiones también se practica este examen como parte de las pruebas de diagnóstico que se realizan en las mujeres que no han podido quedar embarazadas.

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    Biopsia de endometrio

    ilustración

 

Actualizado: 7/17/2017

Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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