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Biopsia miocárdica

Biopsia del corazón; Biopsia del miocardio

Es la extirpación de un pequeño trozo de tejido del músculo cardíaco para su análisis.

Forma en que se realiza el examen

La biopsia del miocardio se realiza a través de un catéter que se pasa hasta el corazón (cateterismo cardíaco). El procedimiento tendrá lugar en una sala de radiología, en la sala de procedimientos especiales o en el laboratorio de diagnósticos cardíacos del hospital.

Para realizar el procedimiento:

  • A usted se le puede administrar un sedante antes del procedimiento para ayudarle a relajarse. Sin embargo permanecerá despierto y en capacidad de seguir instrucciones durante el examen.
  • Usted deberá acostarse sobre una camilla o mesa mientras se lleva a cabo el examen.
  • Se limpia la piel y se aplica un medicamento insensibilizador (anestésico).
  • Se hace una incisión quirúrgica en el brazo, el cuello o la ingle.
  • El proveedor de atención médica introduce una sonda delgada (catéter) a través de una vena o arteria, dependiendo de si el tejido se va a tomar del lado izquierdo o derecho del corazón.
  • Si la biopsia se realiza sin otro procedimiento, el catéter generalmente se coloca a través de una vena en el cuello y luego se lleva cuidadosamente hasta el corazón. El médico utilizará imágenes de rayos X en movimiento (fluoroscopia) o ecocardiograma (ultrasonido) para guiar el catéter hasta el área correcta.
  • Una vez que está en posición, se utiliza un dispositivo especial con pinzas en la punta para extraer pequeños trozos de tejido del músculo cardíaco.
  • El procedimiento puede durar una o más horas.

Preparación para el examen

A usted se le solicitará no comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital. Casi siempre, usted ingresa en la mañana del mismo día del procedimiento, pero en algunos casos, es posible que sea necesario hospitalizarlo desde la noche anterior.

Un proveedor le explicará el procedimiento y sus riesgos. Usted debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante el examen

Usted puede sentir algo de presión en el sitio de la biopsia. Puede experimentar alguna molestia debido al hecho de permanecer acostado e inmóvil por un largo período de tiempo.

Razones por las que se realiza el examen

Este procedimiento se realiza rutinariamente después de un trasplante de corazón con el fin de observar si hay signos de rechazo.

Su proveedor también puede ordenar este procedimiento si usted tiene signos de:

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hubo ningún tejido anormal del músculo cardíaco. Sin embargo, no necesariamente significa que su corazón es normal porque a veces a la biopsia puede no detectar el tejido anormal.

Significado de los resultados anormales

Un resultado anormal significa que se encontró tejido anormal. Este examen puede revelar la causa de miocardiopatía. El tejido anormal puede deberse a:

Riesgos

Los riesgos son moderados y abarcan:

Referencias

Herrmann J. Cardiac catheterization. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 19.

O'Connor CM, Rogers JG. Heart failure: pathophysiology and diagnosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 58.

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  • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

    La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

    Corte transversal por el medio del corazón

    ilustración

  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Catéter para biopsia - ilustración

    Cuando se requiere de una pequeña porción de tejido del músculo cardíaco para ser examinada, se puede realizar una biopsia del corazón. Para esto, se introduce con cuidado un catéter en una arteria o vena para tener acceso al corazón. Luego se introduce un bioptomo (catéter con cortadora en la punta). Cuando éste se encuentre en el sitio adecuado, se extraen entre tres y cinco pequeñas porciones de tejido del músculo cardíaco. El examen se realiza como un proceso de rutina después de un trasplante de corazón para detectar un rechazo potencial. También se puede realizar cuando existe sospecha de cardiomiopatía, miocarditis, amiloidosis cardíaca u otros trastornos.

    Catéter para biopsia

    ilustración

  • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

    La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

    Corte transversal por el medio del corazón

    ilustración

  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Catéter para biopsia - ilustración

    Cuando se requiere de una pequeña porción de tejido del músculo cardíaco para ser examinada, se puede realizar una biopsia del corazón. Para esto, se introduce con cuidado un catéter en una arteria o vena para tener acceso al corazón. Luego se introduce un bioptomo (catéter con cortadora en la punta). Cuando éste se encuentre en el sitio adecuado, se extraen entre tres y cinco pequeñas porciones de tejido del músculo cardíaco. El examen se realiza como un proceso de rutina después de un trasplante de corazón para detectar un rechazo potencial. También se puede realizar cuando existe sospecha de cardiomiopatía, miocarditis, amiloidosis cardíaca u otros trastornos.

    Catéter para biopsia

    ilustración

 

Actualizado: 5/16/2018

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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