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Broncoscopia

Broncoscopia con fibra óptica; Cáncer de pulmón - broncoscopía; Neumonía - broncoscopía; Enfermedad pulmonar crónica - broncoscopía

Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de algunas afecciones pulmonares.

Forma en que se realiza el examen

Un broncoscopio es un dispositivo utilizado para observar el interior de las vías respiratorias y los pulmones. Puede ser flexible o rígido. Casi siempre se emplea el broncoscopio flexible. Es un tubo de menos de media pulgada (1 centímetro) de diámetro y alrededor de 2 pies (60 centímetros) de largo. En raras ocasiones, se utiliza un broncoscopio rígido.

  • Usted probablemente recibirá medicamentos a través de una vena (IV o por vía intravenosa) para ayudarlo a relajarse. O puede estar dormido bajo anestesia general, especialmente si se usa un broncoscopio rígido.
  • Se rociará un fármaco sedante (anestésico) en la boca y la garganta. Si la broncoscopia se hace a través de la nariz, se coloca una jalea anestésica en la fosa nasal a través de la cual pasa el tubo.
  • Se introduce el broncoscopio suavemente. Probablemente le causará tos al principio. La tos se detendrá a medida que la anestesia comience a hacer efecto.
  • Su proveedor de atención médica puede introducir una solución salina a través de la sonda. Esto lava los pulmones y le permite a su proveedor recoger muestras de células pulmonares, líquidos, microbios y otros materiales dentro de los alvéolos. Esta parte del procedimiento se denomina lavado.
  • Algunas veces, es posible introducir agujas, pinzas o cepillos diminutos a través del broncoscopio y usarlos para obtener muestras muy pequeñas de tejido (biopsias) de los pulmones.
  • Su proveedor también puede colocar un stent en la vía aérea u observar los pulmones con ultrasonido durante el procedimiento. Un stent es un pequeño dispositivo médico en forma de tubo. El ultrasonido es un método de imágenes indoloro que le permite a su proveedor ver el interior de su cuerpo.
  • Algunas veces, el ultrasonido se emplea para observar ganglios linfáticos y tejidos alrededor de las vías respiratorias.
  • Al final del procedimiento. se remueve el broncoscopio.

Preparación para el examen

Siga las instrucciones sobre cómo prepararse para el examen. Probablemente le solicitarán:

  • No comer ni beber nada durante 6 a 12 horas antes del examen.
  • No tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, ni otros fármacos anticoagulantes antes del procedimiento. Pregúntele al proveedor que realizará la brocoscopia cuándo debe suspender estos fármacos.
  • Hacer los arreglos pertinentes de transporte para llegar y salir del hospital.
  • Hacer los arreglos necesarios con relación al trabajo, el cuidado de los niños y otras obligaciones, ya que probablemente necesitará descansar al día siguiente.

Generalmente, el examen se hace como un procedimiento ambulatorio y usted regresará a casa el mismo día. Es posible que algunas personas deban permanecer en el hospital de un día para otro.

Lo que se siente durante el examen

La anestesia local se utiliza para relajar e insensibilizar los músculos de la garganta. Hasta que la anestesia comience a actuar, usted puede sentir que el líquido baja por detrás de la garganta. Esto le puede provocar tos o arcadas.

Una vez que el medicamento hace efecto, usted puede sentir presión o tirón leve a medida que la sonda se desplaza a través de la tráquea. Aunque usted puede sentirse como si no pudiera respirar cuando la sonda está en la garganta, no hay riesgo de que esto suceda. Los medicamentos administrados para relajarlo le ayudarán con estos síntomas y usted probablemente olvidará la mayor parte del procedimiento.

Cuando el efecto de la anestesia haya pasado, su garganta podrá sentirse áspera durante algunos días. Después del examen, su capacidad para toser (reflejo de la tos) retornará en 1 o 2 horas y hasta entonces no se le permitirá comer ni beber.

Razones por las que se realiza el examen

Usted puede someterse a una broncoscopia para ayudarle a su proveedor a diagnosticar problemas pulmonares. Su proveedor podrá inspeccionar las vías respiratorias o tomar una muestra para biopsia.

Las razones frecuentes para llevar a cabo una broncoscopia de diagnóstico son:

  • Una prueba de imágenes que mostró cambios anormales de su pulmón, como un crecimiento o tumor, cambios o cicatrización del tejido pulmonar o colapso de un área del pulmón.
  • Para una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos a los pulmones.
  • Para ver por qué tose o expectora sangre.
  • Para explicar la falta de aliento o niveles bajos de oxígeno.
  • Para ver si hay un objeto extraño en su vía respiratoria.
  • Si tiene tos que ha durado más de 3 meses sin ninguna causa clara.
  • Si tiene una infección en los pulmones y bronquios que no se pueden diagnosticar de otra manera o que necesitan un cierto tipo de diagnóstico.
  • Si inhaló gas tóxico o químicos.
  • Para ver si hay rechazo a un pulmón después de realizar un trasplante.

Usted también puede someterse a una broncoscopia para tratar un problema de las vías respiratorias o del pulmón. Por ejemplo sa hace para:

  • Retirar líquido o tapones mucosos de las vías respiratorias
  • Extraer un objeto extraño de su vía respiratorias
  • Ensanchar (dilatar) una vía respiratoria que esté bloqueada o estrecha
  • Drenar un absceso
  • Tratar un cáncer usando muchas técnicas diferentes
  • Lavar una vía respiratoria

Resultados normales

Los resultados normales significan que se encontraron células y fluidos normales. No se observaron sustancias extrañas ni obstrucciones.

Significado de los resultados anormales

Con una broncoscopía, se pueden diagnosticar muchos trastornos, incluyendo:

Riesgos

Los principales riesgos de la broncoscopia son:

  • Sangrado en los sitios de las biopsias
  • Infección

También existe un pequeño riesgo para:

Los riesgos cuando se utiliza anestesia general incluyen:

  • Dolor muscular
  • Cambio en la presión arterial
  • Frecuencia cardíaca más lenta
  • Náuseas y vómitos

Referencias

Kraft M. Approach to the patient with respiratory disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 83.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostic bronchoscopy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 22.

Scanlon PD. Respiratory function: mechanisms and testing. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 85.

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  • Broncoscopia - ilustración

    La broncoscopia es una técnica quirúrgica para visualizar el interior de las vías respiratorias. Por medio de sofisticados instrumentos flexibles de fibra óptica, los cirujanos pueden explorar la tráquea, los bronquios del tallo central y algunos de los bronquios pequeños. En los niños, este procedimiento puede utilizarse para extraer objetos extraños que hayan sido inhalados. En los adultos, el procedimiento, por lo general, se usa para tomar muestras (biopsia) de lesiones sospechosas y para hacer cultivos de áreas específicas del pulmón.

    Broncoscopia

    ilustración

  • Broncoscopio - ilustración

    El broncoscopio es un tubo con una pequeña cámara en un extremo que se inserta en los pulmones a través de la nariz (o la boca). Durante el procedimiento se inserta un microscopio a través de una de las ventanas de la nariz hasta que llega a la tráquea o los bronquios a través de la garganta. Se utiliza para examinar los conductos de aire de los pulmones o árbol traqueobronquial. El microscopio también permite que el doctor recolecte secreciones pulmonares y tejido pulmonar para realizar la biopsia de los especímenes tisulares.

    Broncoscopio

    ilustración

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    La broncoscopia es una técnica quirúrgica para visualizar el interior de las vías respiratorias. Por medio de sofisticados instrumentos flexibles de fibra óptica, los cirujanos pueden explorar la tráquea, los bronquios del tallo central y algunos de los bronquios pequeños. En los niños, este procedimiento puede utilizarse para extraer objetos extraños que hayan sido inhalados. En los adultos, el procedimiento, por lo general, se usa para tomar muestras (biopsia) de lesiones sospechosas y para hacer cultivos de áreas específicas del pulmón.

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    El broncoscopio es un tubo con una pequeña cámara en un extremo que se inserta en los pulmones a través de la nariz (o la boca). Durante el procedimiento se inserta un microscopio a través de una de las ventanas de la nariz hasta que llega a la tráquea o los bronquios a través de la garganta. Se utiliza para examinar los conductos de aire de los pulmones o árbol traqueobronquial. El microscopio también permite que el doctor recolecte secreciones pulmonares y tejido pulmonar para realizar la biopsia de los especímenes tisulares.

    Broncoscopio

    ilustración

 

Actualizado: 2/18/2018

Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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