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Enema opaco

Tránsito gastrointestinal bajo; Serie GI inferior; Cáncer colorrectal - serie GI inferior; Cáncer colorrectal - enema de bario; Enfermedad de Crohn - serie GI inferior; Enfermedad de Crohn - enema de bario; Obstrucción intestinal - serie GI inferior; Obstrucción intestinal - enema de bario

Es una radiografía especial del intestino grueso, que abarca el colon y el recto.

Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar en un consultorio o en la sala de radiología de un hospital. Se hace después de que el colon esté completamente vacío y limpio. El médico le dará instrucciones sobre cómo limpiar su colon.

Durante el examen:

  • Usted se acostará en la mesa de rayos X y se le tomará una radiografía.
  • Luego, se le solicitará que se acueste de lado y su proveedor de atención médica le introducirá suavemente una sonda bien lubricada (sonda del enema) dentro del recto. La sonda va conectada a una bolsa que almacena líquido que contiene sulfato de bario. Este es un material de contraste que destaca zonas específicas en el cuerpo, creando una imagen más clara.
  • El bario fluye dentro del colon y se toman radiografías. Se puede inflar un pequeño globo ubicado en la punta de la sonda del enema para ayudar a mantener el bario dentro del colon. El proveedor vigilará el flujo del bario en una pantalla para rayos X.
  • Algunas veces, se insufla una pequeña cantidad de aire dentro del colon para expandirlo. Esto permite obtener incluso imágenes más claras. Este examen se denomina enema opaco de doble contraste.
  • A usted se le pide que se mueva en diferentes posiciones y la mesa se inclina un poco para obtener diferentes ángulos. En ciertos momentos en los que se están tomando las radiografías, usted debe contener la respiración y permanecer quieto durante unos cuantos segundos para que las imágenes no salgan borrosas.
  • La sonda del enema se retira después de que se toman radiografías.
  • A usted le entregarán un orinal o le ayudarán a llegar hasta el baño para que pueda evacuar los intestinos y eliminar la mayor cantidad posible de bario. Después de salir del baño, se pueden tomar 1 o 2 radiografías más.

Preparación para el examen

Usted tiene que vaciar completamente los intestinos para el examen. Si no están vacíos, el examen puede pasar por alto un problema en el intestino grueso.

Le darán las instrucciones para limpiar su intestino usando un enema o laxantes. Esto también se llama preparación del intestino. Siga las instrucciones al pie de la letra.

Durante 1 a 3 días antes del examen, deberá hacer una dieta líquida clara estricta. Los ejemplos de líquidos claros son:

  • Café o té claro
  • Caldo o consomé sin grasa
  • Gelatina
  • Bebidas para deportistas sin color adicionado
  • Jugos de frutas colados
  • Agua

Lo que se siente durante el examen

Cuando el bario ingresa al colon, usted puede sentir como si tuviera la necesidad de defecar. También puede experimentar:

  • Una sensación de llenura
  • Cólicos que van de moderados a intensos
  • Malestar general

Tomar respiraciones profundas y prolongadas puede ayudarle a relajarse durante el procedimiento.

Es normal que las heces sean blancas por unos pocos días después de este examen. Beba líquidos adicionales durante 2 a 4 días. Pregúntele al médico por un laxante si presenta heces duras.

Razones por las que se realiza el examen

El enema opaco o enema de bario se emplea para:

El enema opaco se utiliza con mucha menor frecuencia que en el pasado. En la actualidad, la colonoscopia se realiza más a menudo.

Resultados normales

El bario debe llenar el colon de una manera uniforme, mostrando una forma y posición intestinal normales, sin obstrucciones.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales del examen pueden ser un signo de:

Riesgos

Hay una exposición baja a la radiación. Los rayos X se monitorean de manera que se utilice la mínima cantidad de radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos con los rayos X.

Un riesgo infrecuente pero serio es un agujero hecho en el colon (perforación del colon) cuando se introduce la sonda del enema.

Referencias

Boland GWL. Colon and appendix. In: Boland GWL, ed. Gastrointestinal Imaging: The Requisites. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium enema. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening for colorectal cancer: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. The large bowel. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 29.

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  • Enema de bario - ilustración

    El enema de bario es una valiosa herramienta de diagnóstico que ayuda a detectar anomalías en el intestino grueso o colon. El enema de bario y la colonoscopia continúan siendo los procedimientos de rigor para el diagnóstico del cáncer de colon, colitis ulcerativa y otras enfermedades del colon.

    Enema de bario

    ilustración

  • Rayos X - de un cáncer rectal - ilustración

    Enema de bario en un paciente con cáncer de recto.

    Rayos X - de un cáncer rectal

    ilustración

  • Rayos X - cáncer de colon sigmoide - ilustración

    Enema de bario en un paciente con cáncer del intestino grueso (área sigmoide).

    Rayos X - cáncer de colon sigmoide

    ilustración

  • Enema de bario - ilustración

    El enema de bario se realiza para examinar las paredes del colon. Durante el procedimiento, se inserta cuidadosamente en el recto un tubo para enema bien lubricado. A través de éste, se deja fluir en el colon el bario, un medio de contraste radiopaco, visible con rayos X. Se monitorea el flujo del bario a través de una pantalla fluoroscópica de rayos X (parecida a un monitor de TV). Este examen se utiliza para detectar el cáncer de colon. También se puede utilizar para diagnosticar y evaluar la severidad de enfermedades intestinales inflamatorias.

    Enema de bario

    ilustración

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    Enema de bario

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    Enema de bario en un paciente con cáncer de recto.

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    Enema de bario en un paciente con cáncer del intestino grueso (área sigmoide).

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    El enema de bario se realiza para examinar las paredes del colon. Durante el procedimiento, se inserta cuidadosamente en el recto un tubo para enema bien lubricado. A través de éste, se deja fluir en el colon el bario, un medio de contraste radiopaco, visible con rayos X. Se monitorea el flujo del bario a través de una pantalla fluoroscópica de rayos X (parecida a un monitor de TV). Este examen se utiliza para detectar el cáncer de colon. También se puede utilizar para diagnosticar y evaluar la severidad de enfermedades intestinales inflamatorias.

    Enema de bario

    ilustración

 

Actualizado: 7/11/2017

Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Internal review and update on 11/06/2018 by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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