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Postura de descerebración

Opistotonos - postura de descerebración; Postura anormal - postura de descerebración; Lesión cerebral traumática - postura de descerebración; Postura de decorticación - postura de descerebración

Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás. Los músculos se tensionan y se mantienen rígidos. Este tipo de postura por lo general significa que ha habido daño grave al cerebro.

Consideraciones

La causa más común de la postura de descerebración es una lesión cerebral grave.

En casos graves de postura de descerebración puede ocurrir opistótonos (un espasmo muscular grave de cuello y espalda).

La postura de descerebración puede ocurrir en 1 lado, en ambos lados o solo en los brazos; puede alternar con otro tipo de postura anormal llamado postura de decorticación. Una persona también puede tener postura de decorticación en 1 lado del cuerpo y postura de descerebración en el otro lado.

Causas

Las causas de la postura de descerebración incluyen:

Cuidados en el hogar

Las afecciones relacionadas con la postura de descerebración requieren tratamiento inmediato en un hospital.

Cuándo contactar a un profesional médico

La postura anormal de cualquier tipo por lo general ocurre con una reducción en el nivel de lucidez mental. Cualquier persona que tenga una postura anormal debe ser examinada de inmediato por un proveedor de atención médica.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

La persona necesitará tratamiento de emergencia inmediatamente. Esto incluye asistencia respiratoria y la colocación de un tubo de respiración. Es probable que la persona sea hospitalizada y la dejen en cuidados intensivos.

Una vez que la persona esté estable, el proveedor obtendrá la historia clínica completa de familiares o amigos y realizará un examen físico más completo. Esto incluirá un examen cuidadoso del cerebro y del sistema nervioso.

A los miembros de la familia se les harán preguntas acerca de la historia clínica de la persona, por ejemplo:

  • ¿Cuándo empezaron los síntomas?
  • ¿Hay algún patrón en los episodios?
  • ¿Está el cuerpo siempre en esta misma postura?
  • ¿Hay algún antecedente de traumatismo craneal u otra afección?
  • ¿Qué otros síntomas sucedieron antes o con la postura anormal?

Los exámenes incluyen:

El pronóstico depende de la causa. Puede haber lesión al cerebro y al sistema nervioso y daño cerebral permanente, lo cual puede llevar a:

  • Coma
  • Incapacidad para comunicarse
  • Parálisis
  • Convulsiones

Referencias

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.

Hamati AI. Neurological complications of systemic disease: children. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 59.

Jackimczyk KC. Altered mental status and coma. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Emergency Medicine Secrets. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate posturing following traumatic brain injury: MRI findings and their diagnostic value. Clin Radiol. 2015;70(3):278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.

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Actualizado: 5/28/2019

Versión en inglés revisada por: Alireza Minagar, MD, MBA, Professor, Department of Neurology, LSU Health Sciences Center, Shreveport, LA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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