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Crisis hemolítica

Hemólisis aguda

Es una afección que se presenta cuando se destruyen grandes cantidades de glóbulos rojos durante un período corto de tiempo. La pérdida de glóbulos rojos sucede más rápido de lo que el cuerpo puede producir glóbulos rojos nuevos.

Consideraciones

Durante una crisis hemolítica, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para reponer los que se destruyen. Esto ocasiona anemia  aguda y con frecuencia grave.

La parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobina) se libera en el torrente sanguíneo, lo cual puede llevar a que se presente daño renal.

Causas

Las causas de hemólisis abarcan:

  • Falta de ciertas proteínas dentro de los glóbulos rojos
  • Enfermedades autoinmunitarias
  • Ciertas infecciones
  • Defectos en las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos
  • Defectos de proteínas que conforman la estructura interna de los glóbulos rojos
  • Efectos secundarios de ciertas medicinas
  • Reacciones a transfusiones de sangre

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene: 

  • Síntomas de anemia, como fatiga o piel pálida, especialmente si empeoran
  • Orina que luce de color rojizo, café rojizo o marrón (del color del té)

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Es posible que sea necesario realizar tratamiento de emergencia que puede incluir hospitalización, administración de oxígeno, trasfusiones de sangre y otros tratamientos.

Cuando la afección se estabilice, su proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. El examen físico puede mostrar una hinchazón del bazo (esplenomegalia).

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

El tratamiento depende de la causa de la hemólisis.

Referencias

Gallagher PG. Hemolytic anemias: red blood cell membrane and metabolic defects. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 161.

Little M. Haematology emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly AM, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 13.

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Actualizado: 1/19/2018

Versión en inglés revisada por: Richard LoCicero, MD, private practice specializing in hematology and medical oncology, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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