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Exploración abdominal

Laparotomía exploratoria; Laparotomía; Cirugía exploratoria

Es la cirugía para examinar los órganos y las estructuras de la zona del vientre (abdomen). Estos incluyen su:

  • Apéndice
  • Vejiga
  • Vesícula biliar
  • Intestinos
  • Riñón y uréteres
  • Hígado
  • Páncreas
  • Bazo
  • Estómago
  • Útero, trompas de Falopio y ovarios (en mujeres)

La cirugía en la que se abre el abdomen se denomina laparotomía.

Descripción

Una laparotomía exploratoria se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que usted permanece dormido y no siente ningún dolor.

El cirujano hace una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales. El tamaño y localización de la incisión quirúrgica dependen de la preocupación específica de salud.

Se puede tomar una biopsia durante el procedimiento.

La laparoscopia describe un procedimiento que se realiza con una pequeña cámara puesta dentro del abdomen. Si es posible, la laparoscopia se llevará a cabo en lugar de la laparotomía.

Por qué se realiza el procedimiento

El proveedor de atención médica puede recomendar una laparotomía si las pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen, como radiografías y tomografías computarizadas, no han brindado un diagnóstico preciso.

La laparotomía exploratoria se puede utilizar para ayudar a diagnosticar y tratar muchos problemas de salud, como:

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general incluyen:

  • Reacciones a medicamentos, problemas para respirar
  • Sangrado, coágulos de sangre, infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

Antes del procedimiento

Usted consultará con su proveedor y se someterá a exámenes médicos antes de la cirugía. Su proveedor:

  • Hará un examen físico completo.
  • Se asegurará de que otras afecciones que pueda tener, como diabetes, presión arterial alta o problemas cardíacos o pulmonares estén bajo control.
  • Realizará exámenes para asegurarse de que usted sea capaz de tolerar la cirugía.
  • Si usted es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía. Pídale ayuda a su proveedor.

Coméntele a su proveedor:

  • Qué medicamentos, vitaminas o hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.
  • Si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
  • Si usted podría estar embarazada.

Durante la semana antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que temporalmente deje de tomar anticoagulantes. Algunos de estos son ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o ticloplidina (Ticlid).
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Prepare su casa para cuando regrese del hospital.

En el día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones de su proveedor acerca de cuándo dejar de comer y beber.
  • Tome los medicamentos que su proveedor le indicó con un pequeño sorbo de agua.
  • Llegue puntual al hospital.

Expectativas (pronóstico)

Usted debe ser capaz de comenzar a comer y beber normalmente de 2 a 3 días después de la cirugía. La duración de la hospitalización depende de la gravedad del problema. La recuperación completa generalmente tarda alrededor de 4 semanas.

Referencias

D'Souza RE, Novell R. Laparotomy: elective and emergency. In: Novell R, Baker DM, Goddard N, eds. Kirk's General Surgical Operations. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013:chap 4.

Squires RA, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.

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  • El sistema digestivo - ilustración

    El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

    El sistema digestivo

    ilustración

  • Adherencias pélvicas - ilustración

    Las adherencias pélvicas son bandas de tejido cicatrizal que se forman entre dos superficies internas del cuerpo. Las inflamaciones por infección, una cirugía o un trauma pueden hacer que los tejidos se peguen a otros tejidos u órganos.

    Adherencias pélvicas

    ilustración

  • Exploración quirúrgica del abdomen - serie

    Presentación

  •  
  • El sistema digestivo - ilustración

    El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

    El sistema digestivo

    ilustración

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    Las adherencias pélvicas son bandas de tejido cicatrizal que se forman entre dos superficies internas del cuerpo. Las inflamaciones por infección, una cirugía o un trauma pueden hacer que los tejidos se peguen a otros tejidos u órganos.

    Adherencias pélvicas

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  •  

Los conceptos básicos

 
 

Actualizado: 1/7/2018

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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