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Eritrodermia

Dermatitis exfoliativa; Dermatitis escamosa; Prurito - dermatitis exfoliativa

Es una descamación, despellejamiento generalizados de la piel, a menudo acompañados de picazón, enrojecimiento cutáneo y caída del cabello.

Causas

Esta afección puede presentarse en casos graves de muchas afecciones cutáneas comunes, como eccema y psoriasis. Algunas veces es causada por una alergia a medicamentos, químicos que entran en contacto con la piel o una enfermedad generalizada.

En ocasiones se desconoce qué la causa.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

  • Enrojecimiento y descamación con supuración o la formación de una costra que cubre del 80%  al 90% del cuerpo
  • picazón o dolor en la piel generalmente con mal olor
  • Hinchazón de los brazos o piernas
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Pérdida de líquidos que causan deshidratación
  • Pérdida de la regulación de la temperatura del cuerpo

Pueden desarrollarse infecciones cutáneas secundarias. 

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará sobre sus síntomas. Examinará cuidadosamente la piel, normalmente con un instrumento llamado dermatoscopio. En la mayoría de ocasiones, la causa puede ser identificada después del examen.

Si es necesario, le pueden ordenar los siguientes exámenes:

  • Biopsia de piel
  • Prueba de alergias
  • Otros exámenes para encontrar la causa de la eritrodermia 

Tratamiento

Debido a que la eritrodermia puede causar rápidamente serias complicaciones, el proveedor empezará el tratamiento inmediatamente. Este generalmente involucra fuertes dosis de medicamentos con cortisona para reducir la inflamación.

Otros tratamientos pueden incluir:

  • Medicamentos para tratar las causa principales de la eritrodermia, como la psoriasis
  • Antibióticos contra cualquier infección
  • Vendajes en la piel
  • Luz ultravioleta 

Expectativas (pronóstico)

En casos severos, la persona necesitará ser atendida en un hospital.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir: 

  • Infecciones secundarias que pueden causar sepsis (una respuesta inflamatoria sistémica)
  • Pérdida de líquidos que pueden resultar en deshidratación y desbalance de los minerales (electrolitos) en el organismo
  • Disfunción cardíaca

Prevención

El riesgo de eritrodermia se puede reducir siguiendo las instrucciones de su proveedor, relacionadas con el cuidado de la piel en caso de psoriasis u otra afección cutánea.

Referencias

Habif TP. Exanthems and drug eruptions. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

Whittaker S. Erythroderma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 10.

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  • Primer plano - eczema, atópico - ilustración

    Esta vista muestra las manchas rojas y escamosas llamadas placas que son característicos de la dermatitis atópica.

    Primer plano - eczema, atópico

    ilustración

  • Psoriasis - magnificada por 4 - ilustración

    Esta fotografía, ampliada a una resolución del 400%, muestra una lesión de la psoriasis, en la cual se aprecian las escamas blanquecinas que le dan su típica apariencia plateada.

    Psoriasis - magnificada por 4

    ilustración

  • Dermatitis atópica - ilustración

    El término dermatitis describe una respuesta inflamatoria de la piel causada por contacto con alergenos o irritantes, exposición al sol o circulación deficiente y aún el estrés. Un ejemplo de la dermatitis atópica es el eczema, un sarpullido con comezón que produce enrojecimiento, ampollas y descamación. SE DEBE EVITAR EL RASCADO. El rascar el sarpullido puede diseminar la inflamación, provocar una infección y hasta dejar cicatrices.

    Dermatitis atópica

    ilustración

  • Primer plano - eczema, atópico - ilustración

    Esta vista muestra las manchas rojas y escamosas llamadas placas que son característicos de la dermatitis atópica.

    Primer plano - eczema, atópico

    ilustración

  • Psoriasis - magnificada por 4 - ilustración

    Esta fotografía, ampliada a una resolución del 400%, muestra una lesión de la psoriasis, en la cual se aprecian las escamas blanquecinas que le dan su típica apariencia plateada.

    Psoriasis - magnificada por 4

    ilustración

  • Dermatitis atópica - ilustración

    El término dermatitis describe una respuesta inflamatoria de la piel causada por contacto con alergenos o irritantes, exposición al sol o circulación deficiente y aún el estrés. Un ejemplo de la dermatitis atópica es el eczema, un sarpullido con comezón que produce enrojecimiento, ampollas y descamación. SE DEBE EVITAR EL RASCADO. El rascar el sarpullido puede diseminar la inflamación, provocar una infección y hasta dejar cicatrices.

    Dermatitis atópica

    ilustración

 

Actualizado: 2/27/2018

Versión en inglés revisada por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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