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Queratitis intersticial

Queratitis de tipo intersticial; Córnea - queratitis

Es la inflamación del tejido de la córnea, la ventana transparente de la parte frontal del ojo. La afección puede conducir a la pérdida de la visión.

Causas

La queratitis intersticial es una afección grave en la cual los vasos sanguíneos crecen en la córnea. Este crecimiento puede causar pérdida de la claridad normal de la córnea. Esta afección a menudo es causada por infecciones.

La sífilis es la causa más común de queratitis intersticial, pero las causas poco comunes incluyen:

En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de sífilis se reconoce y se trata antes de que se presente esta afección ocular.

Sin embargo, la queratitis intersticial sigue siendo la causa del 10% de los casos de ceguera evitables en los países menos desarrollados del mundo.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

La queratitis intersticial se puede diagnosticar fácilmente por medio de un examen con lámpara de hendidura. A menudo se necesitarán pruebas de sangre y radiografías de tórax para confirmar la infección o enfermedad que está causando esta afección.

Tratamiento

Se debe tratar la enfermedad subyacente. El tratamiento de la córnea usando gotas con corticosteroides puede minimizar la cicatrización y ayuda a preservar la claridad de la córnea.

Una vez que la inflamación activa ha pasado, la córnea queda con cicatrices importantes y con vasos sanguíneos anormales. La única manera de restaurar la visión en esta etapa es con un trasplante de córnea.

Expectativas (pronóstico)

El hecho de diagnosticar y tratar a tiempo la queratitis intersticial y su causa puede preservar la claridad corneal y una buena visión.

Posibles complicaciones

Un trasplante de córnea no es tan efectivo para la queratitis intersticial como lo es para la mayoría de las otras enfermedades corneales. La presencia de vasos sanguíneos en la córnea afectada trae glóbulos blancos hacia la córnea recién trasplantada y aumenta así el riesgo de rechazo.

Cuándo contactar a un profesional medico

Un médico especialista y un oftalmólogo con experiencia en las enfermedades subyacentes necesitan hacer un seguimiento minucioso a las personas con queratitis intersticial.

Se debe evaluar de manera urgente a las personas con esta afección si:

  • El dolor empeora
  • El enrojecimiento se incrementa
  • La visión disminuye

Esto es particularmente importante en personas con trasplante de córnea.

Prevención

La prevención consiste en evitar la infección que causa la queratitis intersticial. En caso de quedar infectado, busque un tratamiento y seguimiento completo y rápido.

Referencias

Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 6.

Dobson SR, Sanchez PJ. Syphilis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 144.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Noninfectious keratitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.17.

World Health Organization website. Blindness and vision impairment. www.who.int/blindness/en/. Accessed December 06, 2018.

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  • El ojo - ilustración

    El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa o túnica externa (la esclerótica o blanco del ojo y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa de la media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es nerviosa o sensorial. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.

    El ojo

    ilustración

  • El ojo - ilustración

    El ojo es el órgano de la vista. Éste es un globo hueco casi esférico lleno de líquidos (humores). La capa o túnica externa (la esclerótica o blanco del ojo y la córnea) es fibrosa y protectora. La capa de la media (compuesta por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris) es vascular. La capa más interna (retina) es nerviosa o sensorial. Los líquidos del ojo están separados por el cristalino en humor vítreo (detrás del cristalino) y humor acuoso (delante del cristalino). El cristalino en sí es flexible y está suspendido por ligamentos que le permiten cambiar de forma para enfocar la luz en la retina, la cual está compuesta de neuronas sensoriales.

    El ojo

    ilustración

 

Actualizado: 8/28/2018

Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 12/06/2018.

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