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Secuencia de bandas amnióticas

Síndrome de bandas amnióticas; Bandas amnióticas de constricción; Síndrome de bandas de constricción; SBA; Complejo de pared corporal y extremidades; Anillos de constricción; Defectos en la pared corporal

La secuencia de bandas amnióticas (SBA) es un grupo de defectos congénitos que sucede cuando las hebras de un saco lleno de líquido amniótico se enredan alrededor de partes del bebé en el útero. Los defectos pueden afectar la cara, los brazos, las piernas y los dedos de las manos o de los pies.

Causas

Las bandas amnióticas son causadas por un daño a una parte de la placenta llamada amnios (o membrana amniótica). La placenta transporta sangre hasta el bebé que aún está creciendo en el útero. El daño a la placenta puede impedir el crecimiento y desarrollo normales.

El daño al amnios puede producir bandas seudofibrosas que pueden atrapar o comprimir partes del feto. Estas bandas reducen el riego sanguíneo a estas áreas y hacen que se desarrollen de manera anormal.

Síntomas

La gravedad de la deformidad puede variar enormemente, desde solo 1 dedo del pie o de la mano que resulte afectado hasta la ausencia total de un brazo o de una pierna o que estos estén muy poco desarrollados. Los síntomas pueden incluir:

  • Fisura anormal en la cara (si pasa a través de la cara, se llama hendidura)
  • Ausencia de todo o parte de un brazo o una pierna (amputación congénita)
  • Defecto del abdomen o la pared torácica (si la banda se encuentra en esas zonas)
  • Banda permanente o indentación alrededor de un brazo, pierna, dedo de la mano o del pie

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección durante un examen físico. La afección generalmente se diagnostica al nacer.

Tratamiento

El tratamiento varía ampliamente. A menudo, la deformidad no es grave y no requiere tratamiento. En los casos más serios, es posible que se requiera una cirugía mayor para reconstruir total o parcialmente una parte del cuerpo. Algunos casos son tan severos que no pueden repararse.

Se deben hacer planes para un parto cuidadoso y el manejo del problema después del nacimiento. El bebé debe nacer en un centro médico que cuente con especialistas experimentados en el cuidado de bebés con esta afección.

Expectativas (pronóstico)

La recuperación del bebé depende de la gravedad de la afección. La mayoría de los casos son leves y su pronóstico para el desempeño normal es excelente. Los casos más graves tienen pronósticos más reservados.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar la pérdida parcial o completa de la función de una parte del cuerpo. Las bandas congénitas que afectan las partes más grandes del cuerpo, con frecuencia causan la mayoría de los problemas. Algunos casos son tan severos que no pueden ser reparados.

Referencias

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amniotic bands. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. eds. Gynecologic and Obstetric Pathology. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Amniotic band sequence. In: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Obstetric Imaging: Fetal Diagnosis and Care. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 98.

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Actualizado: 12/13/2017

Versión en inglés revisada por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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