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Adenomiosis

Endometriosis interna; Adenomioma, Dolor pélvico - adenomiosis

Es un engrosamiento de las paredes del útero. Ocurre cuando el tejido endometrial crece en las paredes musculares externas del útero. Este tejido forma el revestimiento del útero. 

Causas

No se conoce la causa. Algunas veces, la adenomiosis puede causar que el útero aumente de tamaño. 

La enfermedad ocurre con más frecuencia en mujeres de 35 a 50 años que han tenido al menos un embarazo.

Síntomas

En muchos casos, no se presentan síntomas. Cuando hay síntomas, estos pueden incluir:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará el diagnóstico si una mujer presenta síntomas de adenomiosis que no son provocados por otros problemas. La única manera de confirmar el diagnóstico es examinar el tejido del útero tras una cirugía para removerlo.

Durante un examen pélvico, el proveedor puede encontrar un útero blando y ligeramente agrandado. El examen también puede revelar una masa uterina o sensibilidad del útero.

Un ultrasonido del útero puede realizarse. Sin embargo, es posible que no pueda dar un diagnóstico claro de adenomiosis. Una RM puede ser útil para ayudar a distinguir esta afección de otros tumores uterinos.

Tratamiento

La mayoría de las mujeres presenta algo de adenomiosis a medida que se acerca a la menopausia. Sin embargo, solo algunas tienen síntomas. La mayoría no requiere ningún tratamiento.

Las píldoras anticonceptivas y un DIU que contenga progesterona pueden ayudar a disminuir el sangrado abundante. Los medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden ayudar a manejar los síntomas.

La cirugía para remover el útero (histerectomía) puede realizarse en mujeres con síntomas graves.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen tras la menopausia. La cirugía para remover el útero alivia por completo los síntomas.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si usted desarrolla síntomas de adenomiosis.

Referencias

Brown D, Levine D. The uterus. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostic ultrasound. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 15.

Bulun SE. Physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic structures. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 18.

Gambone JC. Endometriosis and adenomyosis. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 25.

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Actualizado: 4/19/2018

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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