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Vaginismo

Disfunsión sexual - vaginismo

Es un espasmo de los músculos que rodean la vagina, que ocurre en contra de su voluntad. Los espasmos cierran la vagina y pueden evitar la actividad sexual y los exámenes médicos.

Causas

El vaginismo es un problema sexual. Tiene varias causas posibles, que incluyen:

  • Un trauma o abuso sexual pasado
  • Factores de salud mental
  • Una respuesta que se desarrolla debido al dolor físico
  • Relaciones sexuales

En algunas ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa.

El vaginismo es una afección poco común.

Síntomas

Los síntomas principales son:

  • Penetración vaginal difícil o dolorosa durante la relación sexual. Tal vez no sea posible la penetración vaginal.
  • Dolor vaginal durante la relación sexual o un examen pélvico.

Las mujeres con vaginismo suelen tornarse ansiosas ante las relaciones sexuales. Esto no quiere decir que no puedan excitarse sexualmente. Muchas mujeres con este problema pueden tener orgasmos cuando se estimula el clítoris.

Pruebas y exámenes

Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico. Es necesario realizar una historia clínica y un examen físico completo para buscar otras causas de dolor con la relación sexual (dispareunia).

Tratamiento

Un equipo de atención médica compuesto por un ginecólogo, un terapeuta físico y un asesor sexual puede ayudar con el tratamiento.

El tratamiento consiste en una combinación de terapia física, educación, asesoría y ejercicios tales como contracción y relajación de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).

Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal mediante dilatadores plásticos. Este método ayuda a hacer a la persona menos sensible a la penetración vaginal. Estos ejercicios deben hacerse bajo la dirección de un sexólogo, un terapeuta físico u otro proveedor de atención médica. La terapia debe involucrar a la pareja y poco a poco puede llevar a un contacto más íntimo. Con el tiempo, probablemente la relación sexual sea posible.

Su proveedor le dará más información. Los temas pueden incluir:

  • Anatomía sexual
  • Ciclo de la respuesta sexual
  • Mitos comunes sobre el sexo

Expectativas (pronóstico)

Las mujeres que reciben tratamiento de un especialista en terapia sexual muy a menudo pueden superar este problema.

Referencias

Cowley DS, Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: depression, anxiety, PTSD, eating disorders, substance use disorders, "difficult" patients, sexual function, rape, intimate partner violence, and grief. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 9.

Swerdloff RS, Wang C. Sexual dysfunction. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 123.

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    Dispareunia o coito doloroso es el nombre que se le da a un dolor que se presenta en el área pélvica durante o después de las relaciones sexuales y que puede afectar tanto al hombre como a la mujer. Además de las posibles causas físicas, el dolor puede estar asociado con factores psicológicos tales como un trauma sexual preexistente.

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Actualizado: 4/19/2018

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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