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Sarcoma de Ewing

Cáncer de hueso - sarcoma de Ewing; Familia de tumores de Ewing; Tumores neuroectodérmicos primitivos (TNEP); Neoplasia ósea - sarcoma de Ewing

El sarcoma de Ewing es un tumor óseo maligno que se forma en el hueso o en el tejido suave. Afecta principalmente a los adolescentes y adultos jóvenes.

Causas

El sarcoma de Ewing se puede presentar en cualquier momento durante la niñez y comienzos de la edad adulta, pero generalmente se desarrolla en la pubertad, cuando los huesos están creciendo rápidamente. Es más común en niños de raza blanca que en niños afroamericanos y asiáticos-americanos.

El tumor puede originarse en cualquier parte del cuerpo. Generalmente empieza en los huesos largos de los brazos y las piernas, la pelvis o el tórax, al igual que en el cráneo o en los huesos planos del tronco.

El tumor a menudo se disemina (hace metástasis) a los pulmones y a otros huesos. Al momento del diagnóstico, la metástasis se observa en aproximadamente un tercio de los niños con este tipo de sarcoma.

En raras ocasiones, el sarcoma de Ewing ocurre en adultos.

Síntomas

Hay pocos síntomas. El más común es el dolor y, ocasionalmente, hinchazón en el sitio del tumor.

Los niños pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor después de una lesión menor.

También puede presentarse fiebre.

Pruebas y exámenes

Si se sospecha de un tumor, los exámenes para ubicar el tumor primario y cualquier propagación (metástasis) con frecuencia incluyen:

Se hará una biopsia del tumor. Se hacen diferentes exámenes en este tejido para ayudar a determinar qué tan agresivo es el cáncer y cuál es el mejor tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento con frecuencia incluye una combinación de:

El tratamiento depende de lo siguiente:

  • El estadio del cáncer
  • La edad y el sexo de la persona
  • Los resultados de los exámenes de la muestra de la biopsia

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a que no se sienta solo.

Expectativas (pronóstico)

Antes del tratamiento, el pronóstico depende de:

  • Si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos o partes distantes en el cuerpo
  • En que parte del cuerpo empezó el tumor
  • Qué tan grande es el tumor en el momento del diagnóstico
  • Si el nivel de DHL en la sangre es más alto de lo normal
  • Si el tumor tiene ciertos cambios en los genes
  • Si el niño es menor de 15 años
  • El sexo del niño
  • Si el niño ha tenido un tratamiento para un cáncer distinto al sarcoma de Ewing
  • Si el tumor se acaba de diagnosticar por primera vez o si ha vuelto a aparecer

La mejor probabilidad de curación es con una combinación de tratamientos que incluyen quimioterapia más radioterapia o cirugía.

Posibles complicaciones

Los tratamientos necesarios para combatir esta enfermedad presentan muchas complicaciones. Analícelas con su proveedor de atención médica.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si su hijo tiene cualquiera de los síntomas de un sarcoma de Ewing. Un diagnóstico oportuno puede aumentar la probabilidad de un desenlace clínico (resultado del tratamiento) favorable.

Referencias

Anderson ME, Randall RL, Springfield DS, Gebhardt MC. Sarcomas of bone. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 92.

National Cancer Institute website. Ewing sarcoma treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/bone/hp/ewing-treatment-pdq. Updated November 30, 2017. Accessed March 22, 2018.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): Bone cancer. Version 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. Updated August 29, 2017. Accessed March 22, 2018.

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  • Rayos x - ilustración

    Los rayos x son una forma de radiación ionizante que puede penetrar el cuerpo para formar una imagen sobre una película. Las estructuras que son densas, como el hueso, aparecerán de color blanco; el aire se verá negro y otras estructuras aparecerán como sombras de gris, dependiendo de su densidad. Los rayos x pueden brindar información acerca de obstrucciones, tumores y otras enfermedades, especialmente cuando se combinan con el uso de contraste de bario y aire en el intestino.

    Rayos x

    ilustración

  • Rayos X - un sarcoma de Ewing - ilustración

    Esta radiografía muestra un tumor óseo maligno (sarcoma de Ewing) del hueso del brazo (húmero). Este tipo de tumor generalmente aparece durante la niñez o la adolescencia.

    Rayos X - un sarcoma de Ewing

    ilustración

  • Rayos x - ilustración

    Los rayos x son una forma de radiación ionizante que puede penetrar el cuerpo para formar una imagen sobre una película. Las estructuras que son densas, como el hueso, aparecerán de color blanco; el aire se verá negro y otras estructuras aparecerán como sombras de gris, dependiendo de su densidad. Los rayos x pueden brindar información acerca de obstrucciones, tumores y otras enfermedades, especialmente cuando se combinan con el uso de contraste de bario y aire en el intestino.

    Rayos x

    ilustración

  • Rayos X - un sarcoma de Ewing - ilustración

    Esta radiografía muestra un tumor óseo maligno (sarcoma de Ewing) del hueso del brazo (húmero). Este tipo de tumor generalmente aparece durante la niñez o la adolescencia.

    Rayos X - un sarcoma de Ewing

    ilustración

 

Actualizado: 1/19/2018

Versión en inglés revisada por: Richard LoCicero, MD, private practice specializing in hematology and medical oncology, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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