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Miocardiopatía

Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema estructural. Con frecuencia ocurre cuando el corazón no puede bombear o funcionar bien.

La mayoría de las personas con miocardiopatía tienen insuficiencia cardíaca.

Causas

Existen diferentes tipos de miocardiopatía con causas distintas. Algunas de las causas más comunes son:

  • La miocardiopatía dilatada (también denominada miocardiopatía dilatada idiopática) es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede ser causada por muchos problemas de salud.
  • La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía casi siempre se transmite de padres a hijos.

  • La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas, de manera que NO bombean bien.
  • La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón son incapaces de llenarse con sangre debido a que el miocardio está rígido. Las causas más comunes de este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz de una causa desconocida.
  • La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses después de él.

Tratamiento

Cuando es posible, se trata la causa de la cardiomiopatía. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son a menudo necesarios para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca, angina y ritmos del corazón anormales.

También se pueden usar diferentes procedimientos o cirugías como:

  • Un desfibrilador que envía un impulso eléctrico para detener los ritmos cardíacos anormales y potencialmente mortales
  • Un marcapasos que trata la frecuencia cardíaca lenta o ayuda a que el ritmo cardíaco sea mucho más coordinado
  • La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) o una angioplastia que pueden mejorar la circulación al miocardio dañado o debilitado
  • Un trasplante de corazón que se puede intentar cuando todos los otros tratamientos han fallado

Se han desarrollado bombas mecánicas parcialmente y totalmente implantables para el corazón. Estas se pueden usar para casos muy graves. Sin embargo, no todas las personas necesitan o pueden tener este tratamiento avanzado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de muchos factores diferentes, incluyendo:

  • La causa y el tipo de miocardiopatía
  • La gravedad del problema cardíaco
  • Qué tan bien responde usted al tratamiento

La insuficiencia cardíaca casi siempre es una enfermedad prolongada (crónica). Esta puede empeorar con el tiempo. Algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca grave. En estos casos los medicamentos, la cirugía y otros tratamientos ya no ayudan.

Las personas con ciertos tipos de miocardiopatía están en riesgo de tener problemas peligrosos con el ritmo cardíaco.

Referencias

Falk RH and Hershberger RE. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018:chap 77.

McKenna WJ, Elliott P. Diseases of the myocardium and endocardium. In Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 60.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Heart failure: management and prognosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 59.

O'Connor CM, Rogers JG. Heart failure: pathophysiology and diagnosis. In Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 58.

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  • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

    La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

    Corte transversal por el medio del corazón

    ilustración

  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Cardiomiopatía periparto - ilustración

    La cardiomiopatía periparto es un trastorno raro en el cual se diagnostica corazón débil durante el último mes de embarazo o en los primeros cinco meses después del parto sin causas identificables para la disfunción del corazón. El músculo cardíaco se ensancha y debilita y no puede bombear la sangre eficientemente. Esta función cardíaca disminuida afecta los pulmones, el hígado y otros sistemas del cuerpo.

    Cardiomiopatía periparto

    ilustración

  • Cardiomiopatía dilatada - ilustración

    La cardiomiopatía dilatada implica el aumento del tamaño del músculo cardíaco y es el tipo más común de cardiomiopatía. El músculo cardíaco se debilita y no puede bombear la sangre eficientemente. La función cardíaca disminuida afecta a los pulmones, hígado y otros órganos del cuerpo.

    Cardiomiopatía dilatada

    ilustración

  • Cardiomiopatía hipertrófica - ilustración

    La cardiomiopatía hipertrófica consiste en el aumento del tamaño de los músculos que forman el corazón. Este aumento puede interferir con el funcionamiento normal del corazón al estrechar la salida del ventrículo; reducir la capacidad del corazón para relajarse y llenarse de sangre durante la fase de relajación; reducir la capacidad de las válvulas cardíacas para funcionar apropiadamente. Cualquier situación que aumente la contracción o frecuencia de la contracción del músculo cardíaco puede agravar estos síntomas.

    Cardiomiopatía hipertrófica

    ilustración

  • Corte transversal por el medio del corazón - ilustración

    La parte interna del corazón está compuesta por válvulas, cavidades y vasos asociados.

    Corte transversal por el medio del corazón

    ilustración

  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Cardiomiopatía periparto - ilustración

    La cardiomiopatía periparto es un trastorno raro en el cual se diagnostica corazón débil durante el último mes de embarazo o en los primeros cinco meses después del parto sin causas identificables para la disfunción del corazón. El músculo cardíaco se ensancha y debilita y no puede bombear la sangre eficientemente. Esta función cardíaca disminuida afecta los pulmones, el hígado y otros sistemas del cuerpo.

    Cardiomiopatía periparto

    ilustración

  • Cardiomiopatía dilatada - ilustración

    La cardiomiopatía dilatada implica el aumento del tamaño del músculo cardíaco y es el tipo más común de cardiomiopatía. El músculo cardíaco se debilita y no puede bombear la sangre eficientemente. La función cardíaca disminuida afecta a los pulmones, hígado y otros órganos del cuerpo.

    Cardiomiopatía dilatada

    ilustración

  • Cardiomiopatía hipertrófica - ilustración

    La cardiomiopatía hipertrófica consiste en el aumento del tamaño de los músculos que forman el corazón. Este aumento puede interferir con el funcionamiento normal del corazón al estrechar la salida del ventrículo; reducir la capacidad del corazón para relajarse y llenarse de sangre durante la fase de relajación; reducir la capacidad de las válvulas cardíacas para funcionar apropiadamente. Cualquier situación que aumente la contracción o frecuencia de la contracción del músculo cardíaco puede agravar estos síntomas.

    Cardiomiopatía hipertrófica

    ilustración

 

Actualizado: 5/16/2018

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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