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Amenaza de aborto

Amenaza de aborto; Amenaza de aborto espontáneo; Aborto - amenaza; Riesgo de aborto; Aborto prematuro; Aborto espontáneo

Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo. Esto puede suceder antes de la semana 20 del embarazo.

Causas

Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante los primeros 3 meses del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o quirúrgicos).

El aborto espontáneo es común. Pequeñas caídas, lesiones o estrés durante el primer trimestre de embarazo pueden causarlo. Se presenta en casi la mitad de todos los embarazos. La probabilidad de un aborto espontáneo es más alta en mujeres mayores. Cerca de la mitad de las mujeres que presentan sangrado en el primer trimestre sufrirá un aborto espontáneo.

Síntomas

Los síntomas de una amenaza de aborto incluyen:

  • Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual fue hace menos de 20 semanas). El sangrado vaginal se presente en casi todas las amenazas de aborto espontáneo.
  • Cólicos abdominales también se pueden presentar. Si los cólicos abdominales se presentan en ausencia de sangrado significativo, consulte a su proveedor de atención médica para detectar otros problemas aparte del aborto espontáneo.

Nota: durante un aborto espontáneo, se puede presentar lumbago o dolor abdominal (sordo o agudo, constante o intermitente). Se puede dar expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina.

Pruebas y exámenes

Su proveedor puede realizar un ultrasonido abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé y sus latidos cardíacos, además de la cantidad de sangrado. Se realizará un examen pélvico para revisar su cuello uterino.

Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:

Tratamiento

Aparte de controlar la pérdida de sangre, puede que no necesite un tratamiento en particular. Si usted es RH negativa, se le puede proporcionar inmunoglobulina. Le pueden solicitar que evite o restrinja algunas actividades. Generalmente se recomienda no tener relaciones sexuales hasta que los signos de alarma hayan desaparecido.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las mujeres con amenaza de aborto continúan y tienen un embarazo normal.

Las mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos seguidos son más propensas a sufrir otro aborto espontáneo que el resto de las mujeres.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Anemia derivada de un pérdida de sangre de moderada o grave, lo cual ocasionalmente requiere una transfusión sanguínea.
  • Infección.
  • Aborto espontáneo.
  • El médico se asegurará de que se presentan no se deban a un embarazo ectópico, una complicación potencialmente mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted sabe que está (o que puede estar) embarazada y presenta cualquier síntoma de amenaza de aborto, acuda a una consulta prenatal con su proveedor de inmediato.

Prevención

La mayoría de los abortos espontáneos no pueden prevenirse. La causa más común es una anormalidad genética en el desarrollo del embarazo. Si usted tiene dos o más abortos espontáneos, debe consultar con un especialista para saber si la afección que usted tiene y que está causando los abortos espontáneos se puede tratar. Las mujeres que reciben cuidado prenatal tienen mejores resultados en el embarazo para ellas y sus bebés.

Un embarazo saludable es más probable cuando usted evita factores dañinos durante el embarazo, como:

  • Alcohol
  • Enfermedades infecciosas
  • Ingesta alta en cafeína
  • Drogas recreativas
  • Radiografías

Tomar vitaminas prenatales o suplementos de ácido fólico antes de embarazarse y durante el embarazo puede disminuir el riesgo de sufrir un aborto espontáneo y aumentar las probabilidades de tener un bebé saludable.

Es mejor tratar los problemas de salud antes de quedar embarazada que esperar a ya estarlo. Los abortos espontáneos causados por enfermedades que afectan todo su cuerpo, como presión arterial alta, son poco comunes. Pero usted puede prevenir un aborto espontáneo detectando y tratando la enfermedad antes de embarazarse.

Otros factores que pueden incrementar su riesgo de sufrir un aborto espontáneo incluyen:

Referencias

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception and prenatal care. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 6.

Hobel CJ, Willaims J. Antepartum care: preconception and prenatal care, genetic evaluation and teratology, and antenatal fetal assessment. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaneous abortion and recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, treatment. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 16.

Salhi BA, Nagrani S. Acute complications of pregnancy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 178.

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  • Comienzos del embarazo - ilustración

    Esta imagen muestra un embrión humano implantado en la pared uterina en las primeras etapas del embarazo.

    Comienzos del embarazo

    ilustración

  • Aborto espontáneo - ilustración

    La amenaza de aborto es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo. Algunos de los síntomas son sangrado vaginal y cólicos abdominales.

    Aborto espontáneo

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  • Comienzos del embarazo - ilustración

    Esta imagen muestra un embrión humano implantado en la pared uterina en las primeras etapas del embarazo.

    Comienzos del embarazo

    ilustración

  • Aborto espontáneo - ilustración

    La amenaza de aborto es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo antes de la semana 20 del embarazo. Algunos de los síntomas son sangrado vaginal y cólicos abdominales.

    Aborto espontáneo

    ilustración

 

Actualizado: 9/25/2018

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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