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Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Glomeruloesclerosis segmentaria; Esclerosis focal con hialinosis

Es tejido cicatricial que se forma en la unidad de filtración del riñón, una estructura llamada glomérulo. Los glomérulos sirven como filtros que le ayudan al cuerpo a eliminar sustancias dañinas. Cada riñón tiene miles de glomérulos.

El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que solo parte de un glomérulo individual resulta dañado.

Causas

La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce.

La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos y ocurre ligeramente más a menudo en los hombres y los niños. También es más común en personas afroamericanas. Esta enfermedad ocasiona hasta una cuarta parte de todos los casos de síndrome nefrótico.

Las causas conocidas incluyen:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Orina espumosa (a raíz del exceso de proteína en la orina)
  • Poco apetito
  • Hinchazón, llamado edema generalizado, debido a la retención de líquidos en el cuerpo
  • Aumento de peso

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede mostrar hinchazón del tejido (edema) y presión arterial alta. Los signos de insuficiencia renal (riñón) y el exceso de líquido se pueden manifestar a medida que la enfermedad empeora.

Los exámenes pueden incluir:

Tratamiento

Los tratamientos pueden incluir:

  • Medicamentos para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo.
  • Medicamentos para bajar la presión arterial. Algunos de estos medicamentos también ayudan a reducir la cantidad de proteína que se derrama en la orina.
  • Medicamentos para eliminar el exceso de líquido (diuréticos o "pastillas de agua).
  • Dieta baja en sodio para reducir la hinchazón y bajar la presión arterial.

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas del síndrome nefrótico y prevenir la insuficiencia renal crónica. Estos tratamientos pueden incluir:

  • Antibióticos para controlar infecciones
  • Restricción de líquidos
  • Dieta baja en grasas
  • Dieta baja o moderada en proteínas
  • Suplementos de vitamina D
  • Diálisis
  • Trasplante de riñón

Expectativas (pronóstico)

Una gran cantidad de personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollarán insuficiencia renal crónica.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si presenta síntomas de esta afección, especialmente si hay:

Prevención

No se conoce ninguna forma de prevención.

Referencias

Appel GB, D'Agati VD. Primary and secondary (non-genetic) causes of focal and segmental glomerulosclerosis. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 32.

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  • Sistema urinario masculino - ilustración

    El sistema urinario está compuesto por los riñones, los uréteres, la uretra y la vejiga.

    Sistema urinario masculino

    ilustración

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    El sistema urinario está compuesto por los riñones, los uréteres, la uretra y la vejiga.

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Actualizado: 4/15/2019

Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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