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Artritis por pirofosfato cálcico

Enfermedad por depósitos de dihidrato de pirofosfato cálcico; Enfermedad por CPPD; Artritis aguda por CPPD; Seudogota; Artropatía por pirofostato; Condrocalcinosis

La artritis por pirofosfato cálcico (CPPD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad articular que puede causar ataques de artritis. Al igual que la gota, se forman cristales en las articulaciones. Pero en esta artritis, los cristales no se forman a partir del ácido úrico.

Causas

La deposición llamada dihidrato de pirofostato cálcico (CPPD, por sus siglas en inglés) causa esta forma de artritis. La acumulación de este químico forma cristales en las articulaciones. Esto lleva a episodios de inflamación articular y dolor en las rodillas, las muñecas, los tobillos y otras articulaciones.

Entre los adultos mayores, la CPPD es una causa común de artritis repentina (aguda) en una articulación. El ataque es causado por:

  • Lesión articular
  • Inyección de ácido hialurónico en la articulación
  • Enfermedad 

La artritis por CPPD afecta principalmente a los ancianos, debido a que la degeneración articular y la osteoartritis se incrementan con la edad. Tal daño en las articulaciones aumenta la tendencia de la deposición CPPD. Sin embargo, la artritis por CPPD algunas veces puede afectar a personas más jóvenes que presenten afecciones tales como:

Síntomas

En la mayoría de los casos, la artritis por CPPD no presenta ningún síntoma.

Algunas personas con deposición de CPPD crónica en las articulaciones grandes pueden tener los siguientes síntomas:

  • Dolor
  • Hinchazón
  • Calor
  • Enrojecimiento

Los ataques de dolor en las articulaciones pueden durar meses. Puede no haber síntomas entre ataques.

Porque los síntomas son similares, la artritis por CPPD se puede confundir con:

Pruebas y exámenes

La mayoría de las condiciones artríticas muestran síntomas similares. Examinar cuidadosamente el fluido de las articulaciones en busca de cristales puede ayudar al doctor a detectar la condición.

Usted puede someterse a las siguientes pruebas:

  • Examen del líquido articular para detectar glóbulos blancos y cristales de pirofosfato cálcico
  • Radiografías de la articulación para buscar daño articular y depósitos de calcio en los espacios articulares
  • Otras pruebas de imágenes de las articulaciones, como TC, RM o ultrasonido si son necesarias
  • Exámenes de sangre para detectar afecciones que estén ligadas a la artritis por pirofosfato cálcico

Tratamiento

El tratamiento puede involucrar la extracción del líquido para aliviar la presión dentro de la articulación. Se coloca una aguja en la articulación y se aspira el líquido. Algunas opciones de tratamiento comunes son:

  • Inyecciones con esteroides: para tratar articulaciones severamente inflamadas
  • Esteroides orales: cuando hay muchas articulaciones inflamadas
  • Antinflamatorios no esteroides (AINE): para aliviar el dolor
  • Colchicina: para tratar los ataques de dolor de la artritis por CPPD

Expectativas (pronóstico)

A la mayoría de las personas les va bien con el tratamiento para reducir el dolor articular agudo. Un medicamento como la colchicina puede ayudar a prevenir episodios repetitivos. No hay ningún tratamiento para eliminar los cristales de la enfermedad por depósitos de pirofosfato cálcico.

Posibles complicaciones

Se puede presentar daño articular permanente si no se hace tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene episodios de inflamación y dolor articular.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir este trastorno. Sin embargo, el tratamiento de otros problemas que puedan causar artritis por CPPD puede hacer que la afección sea menos severa. 

Las visitas de seguimiento regulares pueden prevenir el daño permanente de las articulaciones afectadas. 

Referencias

Edwards NL. Crystal deposition diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 273.

Rosenthal AK, Ryan LM. Calcium pyrophosphate deposition disease. N Engl J Med. 2016; 374(26):2575-2584. PMID: 27355536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355536.

Terkeltaub R. Calcium crystal disease: calcium pyrophosphate dihydrate and basic calcium phosphate. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 96.

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Actualizado: 1/29/2018

Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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