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Taponamiento cardíaco

Taponamiento; Taponamiento pericárdico; Pericarditis - taponamiento

Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.

Causas

En esta afección, se acumula sangre o líquido dentro del saco que rodea el corazón. Esto impide que los ventrículos se expandan completamente. El exceso de presión del líquido impide que el corazón trabaje normalmente. Como resultado de esto, el cuerpo no recibe suficiente sangre.

El taponamiento cardíaco puede ocurrir debido a:

Otras causas posibles abarcan:

El taponamiento cardíaco provocado por una enfermedad ocurre aproximadamente en 2 de cada 10,000 persona.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Ansiedad, inquietud
  • Dolor torácico agudo que se siente en el cuello, los hombros, la espalda o el abdomen
  • Dolor torácico que empeora con la respiración profunda o tos
  • Problemas para respirar
  • Molestia, que algunas veces se alivia al sentarse en posición erguida o inclinarse hacia adelante
  • Desmayos, mareos
  • Piel pálida, grisácea o azulada
  • Palpitaciones
  • Respiración acelerada
  • Hinchazón del abdomen u otras áreas
  • Ictericia

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

  • Vértigo
  • Somnolencia 
  • Pulso débil o ausente

Pruebas y exámenes

La ecocardiografía se usa con mucha frecuencia para ayudar a establecer el diagnóstico. Este examen se puede hacer al lado de la cama del enfermo en casos de emergencia.

Un examen físico puede mostrar:

  • Presión arterial que baja cuando se respira profundamente
  • Respiración rápida
  • Frecuencia cardíaca por encima de 100 (lo normal es entre 60 y 100 latidos por minuto)
  • Ruidos cardíacos que sólo se escuchan levemente con un estetoscopio
  • Venas del cuello que pueden estar protruyendo (distendidas), pero la presión arterial es baja
  • Pulsos periféricos débiles o ausentes

Otros exámenes pueden abarcar:

Tratamiento

El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere tratamiento en el hospital.

Se debe drenar el líquido que se encuentra alrededor del corazón lo más pronto posible. Se realizará un procedimiento que utiliza una aguja para extraer líquido del tejido que rodea el corazón.

También se puede hacer un procedimiento quirúrgico para cortar y extirpar parte de la cubierta del corazón (pericardio). Esto se conoce como pericardiectomía quirúrgica o ventana pericárdica.

Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el líquido alrededor del corazón. Asimismo, los medicamentos que aumentan la presión arterial también pueden ayudar a mantener a la persona viva hasta que se drene el líquido.

Se puede administrar oxígeno para ayudar a reducir la carga de trabajo del corazón al disminuir la demanda de flujo sanguíneo de los tejidos.

Se debe identificar y tratar la causa del taponamiento.

Expectativas (pronóstico)

La muerte debido a un taponamiento cardíaco puede ocurrir rápidamente si el fluido o sangre no se elimina rápidamente del pericardio.

El desenlace clínico suele ser bueno si la afección se trata oportunamente. Sin embargo, el taponamiento puede reaparecer.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Si se presentan síntomas, acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos). El taponamiento cardíaco es una afección de emergencia que requiere atención médica inmediata.

Prevención

Muchos de los casos no se pueden prevenir. El hecho de conocer los factores de riesgo personales puede ayudarle a conseguir diagnóstico y tratamiento oportunos.

Referencias

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial diseases. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 83.

Little WC, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 77.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 16.

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  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Pericardio - ilustración

    El pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.

    Pericardio

    ilustración

  • Taponamiento cardíaco - ilustración

    El taponamiento cardíaco es una condición que implica la compresión del corazón causada por la acumulación de sangre o líquido en el espacio entre el miocardio o músculo cardíaco y el pericardio o saco que recubre al corazón. Esta acumulación que se produce en el pericardio evita que los ventrículos se expandan completamente y que no puedan bombear la sangre adecuadamente. Ésta es una condición de emergencia que requiere hospitalización.

    Taponamiento cardíaco

    ilustración

  • Vista anterior del corazón - ilustración

    Entre las estructuras externas del corazón se encuentran los ventrículos, las aurículas, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre desde el corazón mientras que las venas llevan la sangre al corazón. El color azul de los vasos indica que éstos transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente bajo y un alto contenido de dióxido de carbono. El color rojo indica que transportan sangre con un contenido de oxígeno relativamente alto y un bajo contenido de dióxido de carbono.

    Vista anterior del corazón

    ilustración

  • Pericardio - ilustración

    El pericardio es un saco delgado de dos capas que rodea el corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción.

    Pericardio

    ilustración

  • Taponamiento cardíaco - ilustración

    El taponamiento cardíaco es una condición que implica la compresión del corazón causada por la acumulación de sangre o líquido en el espacio entre el miocardio o músculo cardíaco y el pericardio o saco que recubre al corazón. Esta acumulación que se produce en el pericardio evita que los ventrículos se expandan completamente y que no puedan bombear la sangre adecuadamente. Ésta es una condición de emergencia que requiere hospitalización.

    Taponamiento cardíaco

    ilustración

Los conceptos básicos

 
 

Actualizado: 5/15/2018

Versión en inglés revisada por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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